据《中国不孕不育现状调查报告》显示,目前我国不孕不育患者人数已经超过了4000万,换句话说,每八对夫妻就有一对存在不孕不育的情况,他们经过种种自然努力未果后,其中多数人不得不最终寻求辅助生殖(试管婴儿)技术。
自1988年中国第一例试管婴儿出生以来,如今辅助生殖技术发展迅速,从老百姓口中俗称的“第一代”发展到了“第三代”。相较于前两代试管婴儿技术突显的是中国传统“不孝有三,无后为大”外,“第三代”试管婴儿技术则是在此观念上用技术手段避免未出生的孩子受到遗传疾病的影响。2000年,来自广东河源的钟女士成为了第一个“吃螃蟹”的人。20年过去,我国第一例“第三代”试管婴儿近况如何?钟女士通过电话向39健康网透露,女儿孩子身体很健康,记忆力很不错,已经在四川某大学就读大二,女儿在7岁左右就已经知道了自己“特殊”的身份。
周灿权教授在手术中
时间退回到2000年4月23日,在中山大学附属第一医院的产科一名女婴呱呱落地,与其它普通婴儿不同的是,这名女婴的诞生过程聚焦了所有产妇科以及生殖中心医护人员的目光,因为她是我国首例“第三代”试管婴儿。
1992年,钟女士与先生结婚,婚后的第二年便生育了一名男婴,但这个男宝宝在一年后出现皮肤青紫、皮下、关节出血,后因脑出血而夭折,这让钟女士一家人伤心欲绝。直到5年后,钟女士才敢再次怀孕,可惜进行产检时,经产前诊断后,发现这一胎还是男胎,而且该男胎携带有第八因子缺陷,即血友病,只得中止妊娠。
原来孩子屡次夭折的背后,是因为钟女士为血友病基因携带者。根据遗传规律,这种疾病有一半的几率会遗传到男婴儿身上,生女儿则一半为正常,一半为该病基因的携带者。怎样确保下一胎不是病孩或根本不携带血友病基因?钟女士偶然在某本杂志上了解到了中山一院生殖医学中心开展的“第三代”试管婴儿技术,遂于1999年8月前往该生殖医学中心就医。当年在庄广伦教授率领的中山一院生殖专家团队采用辅助生殖技术,为钟女士取出7个卵子,并采用荧光原位杂交技术筛选出两个女性胚胎,最终把健康的胚胎放入钟女士的子宫内,避免了悲剧一而再再而三发生。
“那段时间,我每天早上六点钟从河源赶到广州,晚上9点再坐大巴回家,为了生一个健康的宝宝,我拼尽了所有。”钟女士在电话那头依然忘不了那一段痛苦而又充满希望的日子。
已有3105个“第三代”试管婴儿出生,终结不少遗传疾病
中山一院副院长、妇产科学科带头人周灿权教授表示,自国内首例“第三代”试管婴儿诞生到现在,中山一院生殖医学中心已经有3105例“第三代”试管婴儿出生,妊娠率51.93%,“其实在我们医生看来,‘一代’、‘二代’、‘三代’仅仅是一种俗称,并不是指新一代更好,能取代前面的技术。”周灿权教授表示,“第一代”试管婴儿技术,学名为体外受精与胚胎移植技术(IVF-ET),是将精子和卵子取出体外结合并培养3-6天,选择发育良好的胚胎放回母亲的子宫腔继续发育为胎儿的过程,这一技术主要解决女方由于输卵管不通而造成不孕的难题。
而“第二代”试管婴儿技术,学名为卵母细胞质内单精子注射技术(ICSI),则是运用显微操作技术将单个精子注射至卵细胞内令其受精,并继续体外培养数天,然后选择发育良好的胚胎放回母亲的子宫腔,这一技术主要解决的是男性少精、无精或各种原因的受精困难引起的不孕难题。
而“第三代”试管婴儿技术,学名为胚胎植入前遗传学检测技术(PGT),则是从体外发育良好的胚胎中运用显微操作技术取出一个或数个细胞,并对取出的细胞运用现代分子生物学技术进行遗传诊断,以判断胚胎是否患有来自父母的遗传性疾病基因或染色体异常导致的疾病,然后选择不带有遗传疾病的胚胎放回母亲子宫继续发育。
这一技术能解决生下遗传病儿的问题。
周灿权教授指出,由于现在已经能检测到多种遗传疾病基因,因此上百种遗传性疾病都能通过“第三代”试管婴儿技术来避免代际遗传,包括:因染色体数目或结构异常造成的疾病;基因型遗传性疾病,如地中海贫血、肌营养不良;迟发性疾病,即孩子出生时尚未发病,但在未来有很高几率会发生的致命性疾病,例如现在已经发现的乳腺癌的BRCA基因等。
试管技术,不是多胎“制造机”
以前由于我国实行“计划生育”政策,采用辅助生殖技术的家庭会想着靠多放置胚胎,一来提升妊娠成功率,二来可生一个多胎宝宝,增加家庭的幸福感。对此,周灿权教授并不认同,多胎妊娠其实对母亲和子代都存在很大的风险,只是被媒体报导出来的很少而已。
“东莞的一个家庭,父母坚持多胎妊娠,结果母亲被发现是前置胎盘,生产时大出血,几乎换了十个成年人的血量,其中一个新生儿因为早产需要高浓度吸氧,最后造成失明的后果,父母最终悔不当初。”周灿权表示,如若多胎妊娠,母亲产前子痫、产后出血等并发症的发病率都会显著增加。并且子代有早产的风险,早产儿容易出现脑瘫、低体重儿、发育异常等一些症状,这样对未来的孩子的健康的身体状态和生长发育状况都会造成明显的影响。
据了解,如果是单卵双胎,孩子出现各种问题的几率高达75%,多胎妊娠新生儿患病和死亡的风险是单胎的7-10倍。周灿权认为,试管婴儿追求的成功目标是:健康、单胎、足月的活产。(通讯员:彭福祥、梁嘉韵)
擅长领域:1.各种贫血、出血性疾病、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液病的诊治。 2.风湿免疫病:系统性红斑狼疮、骨关节病、皮肌炎、血管...
擅长领域:血液科常见疾病
擅长领域:血液系统肿瘤,特别是浆细胞病(包括多发性骨髓瘤、轻链型淀粉样变、POEMS综合征、MGUS和巨球蛋白血症)和急性白血病。Hematological malignancies, especially plasma cell diseases (including multiple myeloma, amyloidosis, poems syndrome, MGUS and macroglobulinemia) and acute leukemia.