专家谈丙肝诊疗：医保谈判助力“贵族药”开出“平民价”，助力消除疾病威胁最后障碍

　　7月14日下午，由中国初级卫生保健基金会、北京康盟慈善基金会、北京生命绿洲公益服务中心共同主办，吉利德科学公益基金支持推出的“健康中国2030消除丙肝威胁行动”在人民日报健康客户端、健康时报正式上线科普互动直播节目。

　　系列直播第5期——“消除丙肝威胁的最后障碍”邀请了中山大学附属第三医院肝病医院副院长、中华预防医学会感染病防控分会主任委员高志良教授；中国卫生经济学会医疗保险专委会副主任委员兼秘书长，北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系研究员杨莉教授两位重量级嘉宾。

　　丙肝的早期症状不明显，不易察觉，筛查是防治的关键。在前几期的节目当中多位专家都谈到了丙肝随着近几年的诊疗发展，治愈率大幅度地提高，丙肝患者是可以完全治愈的。但是治疗费用高，一直是阻碍丙肝防治的屏障。而在去年的医保谈判中，有3种治疗丙肝的创新药物首次纳入医保。“贵族药”开出“平民价”，打破了消除丙肝威胁的最后屏障。这3种药物纳入医保意味着什么？给患者带来了哪些影响？各地医保政策如何？患者是如何最大限度地享受医保政策呢？

　　杨莉介绍到：“2017年11月份，卫健委、发改委、财政部等11个部门联合印发了《中国病毒性肝炎的防治规划（2017-2020年）》，这个规划为我国朝着2030年消灭病毒性肝炎的目标奠定了坚实的基础，开了一个好头。在加强患者治疗管理方面，国家药监局首先是将创新的丙肝治疗药物纳入了审评审批的绿色通道，短短2年多时间，有高达9个药物获批上市，确保了我国丙肝治疗药物的可及性。

　　国家卫健委也积极响应了WHO的倡议，在2018年11月份将泛基因型的口服制剂索磷布韦维帕他韦纳入了国家新版的基药目录。2019年11月份，国家医保局又通过竞争性谈判，成功地将3个DAA药物以全球最低价纳入到国家基本医疗保险的药品目录，3个药物的价格平均降幅达到85%，切实减轻了广大患者治疗用药的负担。”

　　高志良表示：“老百姓原来说看病贵、看病难，有很多历史原因存在，医院也没办法，药品出来的时候也很贵，流通环节也比较多。所以国家下大力气做医保、医疗的改革，药品的改革也是其中一个很重要的环节。随着医疗改革的发展，看病贵、看病难的问题正在被改善，关键是很多药品价格下来了。有些疾病现在病人治疗起来真的非常便宜，而且很多都是能够治好的。当然丙肝治疗还是较贵的，但是作为这么大的一个病，影响人一生的疾病，通过医保一定比例的报销，自己负担大概几千块钱，我觉得还是非常合情合理的，这其中政府起到一个很大的主导作用，真的是体现了关心群众疾苦，真正解决看病贵问题的决心和行动“。

　　高志良还建议丙肝患者：一旦发现，无论怎样都要来进行治疗，有很多措施可以保障患者的用药可及性，我们也在不断努力让药物的可及性能够不断增加。

　　杨莉还提到：有的患者可能已经到了肝硬化和肝癌的阶段，还合并一些基础性的疾病，所以如何防止这部分患者因病致贫、因病返贫，社会需要给予更多关注。从政策上来说需要加强我们的基本医疗保险与大病保险、医疗救助和其他医疗保障制度的衔接，切实去减轻这部分有经济困难的患者医疗的负担。

　　综上所述，可以看到我们在消除丙肝威胁的道路上已经取得了重大的突破，政府、医疗机构、医务工作者、社会组织等等都在共同努力打破消除丙肝威胁的最后障碍。2030消除丙肝威胁的目标一定会实现！