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中老年男性总爱起夜上厕所,警惕良性前列腺增生

2020-07-23 12:09:0439健康网
核心提示:中老年男性出现尿频、尿急、排尿等待、排尿困难等情况,一些人认为是年纪大了的自然现象,殊不知这可能是患上了前列腺增生。

  人生就像爬坡,到了中年身体容易走下坡路,小痛小病纷纷找上门。华中科技大学同济医学院附属同济医院副院长刘继红教授表示,中老年男性出现尿频、尿急、排尿等待、排尿困难等情况,一些人认为是年纪大了的自然现象,殊不知这可能是患上了前列腺增生。

  50岁以上男性半数惹上前列腺肥大

  刘继红教授介绍,良性前列腺增生俗称前列腺肥大,是中老年男性中常见的一种良性疾病,发病率随着年龄的增长,呈增加的趋势。一般而言,50岁以上的男性,前列腺增生发病率达50%左右,80岁以上的老年男性,发病率高达80%。主要发病原因除了年龄外,还与雄性激素有关。

  他表示,前列腺是男性尿道的一部分,尿道通过前列腺的中间部,前列腺增生后,就会将尿道压迫,导致尿道变小变细,使得患者出现排尿问题。

  一些中老年男性出现尿频、排尿困难、排尿等待等问题,甚至“排尿打湿鞋”,他们误认为这是年纪大了的正常现象,刘继红教授说,这其实是疾病的表现,患者需要尽快去医院检查和治疗。因前列腺增生虽不会直接危及生命,但如果听之任之,病情会逐渐加重,出现前列腺充血、尿潴留、结石、感染等,甚至引发血尿、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱结石、肾功能受损、慢性肾功能不全等较严重的并发症,严重时甚至危及生命。

  另外,老是用力排尿,前列腺增生患者还可能患上痔疮、疝气等。而爱起夜上厕所不仅影响患者生活质量,导致睡眠质量不佳,也增加了患者跌倒、脑外伤和相关心血管疾病的发病风险。患者还可能因此产生焦虑情绪,危害心理健康。


  “前列腺增生是可以治疗的。”刘继红教授提醒,当中老年男性患者出现下尿路排尿障碍时,最好及时前往正规医院找泌尿科医生诊治,如果等良性前列腺增生进展到中重度再去就医,就耽误了最佳时机。

  尽早药物干预 可减少并发症风险

  前列腺增生的治疗方案有哪些?

  刘继红教授表示,对于良性前列腺增生患者,可尽早采用药物治疗干预。目前,对于前列腺增生的药物治疗,靶点是非常清楚的,主要有两类药物:

  一类药物是用来消除机械性梗阻和缩小前列腺体积,比如5α还原酶抑制剂这类药物。经过这类药物规范治疗,可以使前列腺的体质缩小三分之一甚至三分之一以上,效果也很持久。但是这类药物要长期吃,按时服用。

  第二类药物是消除动力性梗阻的药物,以放松尿道平滑肌、前列腺平滑肌,消除排尿困难,使排尿通畅。

  值得一提的是,5α还原酶抑制剂和α1受体阻滞剂,这两类药物可以合用,既缩小前列腺体积,又降低尿道阻力,甚至起到1+1大于2的作用。

  患者究竟需选择哪种药物治疗?刘继红教授说,医生会根据患者情况,选择个性化的治疗方案以达到良好的治疗效果。通过尽早药物干预,可降低患者发生更严重并发症和手术治疗的可能性。

  注意生活调整 病情严重及时手术

  刘继红教授表示,对于极少数前列腺增生患者,随着病情的发展,产生急性或比较严重的症状时,例如发生膀胱结石、感染难以控制甚至急性尿潴留等,甚至影响了肾功能,而药物治疗的效果不好时,就要进行手术了。

  据了解,前列腺的手术方法有很多,目前主要是微创手术,包括:前列腺尿道的电切手术、激光手术、支架手术、血管的栓塞手术等,术后患者一般无需再服用药物治疗。

  他同时提醒,前列腺手术术后可能出现尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、出血等并发症,因此对手术医生要求较高。他建议患者尽量到三甲大医院,找有经验的泌尿科医生进行手术。

  “前列腺增生患者要先观察,做生活调整,再药物治疗,万不得已才会进行手术治疗。”刘继红教授介绍,前列腺增生的早诊早治非常重要,否则一旦从量变到质变,出现前列腺尿潴留、结石、肾功能不佳等情况,就必须要手术治疗了,如果早期干预的话,就会延缓上述情况发生。

  在生活上,他建议前列腺增生患者要清淡饮食,少吃发物,尽量不要饮酒,适量饮水,节制性生活,避免久坐,不要劳累,穿宽松的纯棉衣裤,注意保暖,保持良好的心理状态和充足的睡眠等。

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擅长领域:性功能障碍、前列腺疾病、泌尿感染、生殖炎症、生殖整形、男性不育手术类等各种男性疾病。现任南京京科男科主任医师,从事泌尿临床工作二十余年,诊断和治疗有独到的经验,深受广大患者好评