疫情暴露出重症医学科4个弱点！这家医院将打造重症医疗实战培训平台

　　“与死神抢人”是重症医学医师的“本能”，自重症医学专业诞生的第一天，就注定了与现代医学面对的灾难、瘟疫、战争和临床医疗生命支持与救治的密不可分。

　　近日，广东药科大学附属第一医院举行重症医疗培训基地成立大会，致力于打造重症医疗实战型培训平台。该重症医疗培训基地主任、广药科大附一院呼吸内科主任谭杰在会上表示，近年来，人口老龄化、大气环境污染严重等诸多客观因素导致呼吸系统疾病发病率、危重症率升高。不论是2003年的“非典”，还是2012年的“中东呼吸综合症”、今年的“新冠肺炎”这类重大的呼吸道传染病的突发，对重症医学而言是巨大的挑战，同时也是极大的机遇。

　　广东药科大学附属第一医院举行重症医疗培训基地成立仪式。

　　新冠疫情暴露重症医学科存在四个问题

　　新冠肺炎疫情突然来袭，对重症医学相关人员的需求量非常大，各省市派遣湖北的医疗队中都包含大量的重症医学相关人员，广东差不多掏空了“家底”。我们看到无数重症医学人冲在第一线的身影，奋不顾身拯救生命，而新冠疫情也暴露出我国的重症医学科存在四个问题。

　　问题一，危重症专业医务人员严重缺乏。“记得在武汉最大雪的那天，我奉命前往前线指挥部要人，但是来的人员很多都不具备重症医学专业能力，没有办法护理病人、不会看监护仪、不懂操作支纤镜、呼吸机。”谭杰称，重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员，这才能面对未来疫情的发生。

　　问题二、缺少配合默契，技术过硬、成建制的重症队伍。“各级医院派出援鄂医疗队，大家相互并不认识，马上就要到陌生的地方，在陌生的队伍，面对陌生的疾病。”谭杰称，如果能够平战结合，平时进行磨合，就可以大大提升战斗。在未来重大公共卫生突发事件中，召之即来，来之能战。

　　问题3、防护状态下队伍需要磨合、技能提升。谭杰深有体会说，这次湖北抗疫，每一个医护人员进舱必须做足17道防护，缺少一道就可能面临灭顶之灾。但，全身防护装备会带来各种不便，影响工作能力的正常发挥，这也需要平时磨合，提升技能。

　　问题4、缺乏规范、系列性专业技能培训及组织机构。他指出， 现在培训很多都是理论性，其实更需要实战训练，对未来拯救生命非常关键。

　　未雨绸缪，创建广东重症快速响应平台

　　中国的重症医学起步（八十年代初）较晚，直到2009年卫生部才在《医疗机构诊疗科目名录》中增加了“重症医学科”。重症医学是一个多学科交汇的临床医学学科，主要研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法，主要业务范围为急危重症患者的抢救和延续性生命支持、发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持、防治多脏器功能障碍综合征。

　　“这个平台不是广药科大附一院的，我们只是搭建起平台，让更多来自不同地方的专家施展才华，培育新一代的重症医学人才。”谭杰表示，基地成立之后，将定期举办重症医学培训班及重症论坛，内容包括但不限于重症疑难病例分享，重症专科常规及高新诊疗技术教学，机械通气，CRRT ECOM以及重症护理等，以及重症监护室建设管理及学科发展的新思路等，进行实战性技能培训。

　　在更长远的未来，他透露，将借助广药科大附一医院的规培基地创建重症防疫状态下的模拟操作平台。希望进行实战性演练，每年开展1-2次；进行人才培训，在省内建立重症1、2、3梯队；与各大医院的横纵向交流；若有可能，建议创办重症医护人员培训上岗证。

　　（通讯员 王媛 医院供图 ）