打开体检报告,看到“脂肪肝”三个字后,不少人的第一反应是,“年纪大了都会发生的事情,不痛不痒,可以不用管!”近年来,随着人们生活习惯和饮食方式的改变,脂肪肝的发病率呈火速上升,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病。
据流行病学数据显示,我国居民患脂肪肝的比例为25%,一线城市或者富裕的地区人群中这一比例甚至可以达到30%,意味着每4个人中就有1个人有脂肪肝,中山大学附属第一医院感染科主任,脂肪肝中心带头人、东院消化内科主任钟碧慧教授介绍,脂肪肝几乎成为了现代都市人的“通病”,高发病率的背后却存在严重的认知不足,就诊率也低,严重者不但会诱发心脑血管疾病,还可以导致肝硬化和肝癌的发生。
胖子才会得脂肪肝?除了吃出来还能饿出来
脂肪肝在病理上就是肝实质细胞过度脂肪沉积。钟碧慧教授介绍,从字面上就能理解,指的是肝细胞里面的“脂肪”超标了,造成超标的原因有很多,膳食热量过高、膳食结构不合理等不健康饮食习惯、久坐少动等不健康生活习惯是最常见的原因。
高脂高糖的食物入口后,脂肪最先积蓄在内脏里,肝脏成为第一个受伤害的器官,而久坐不动缺乏锻炼容易使脂肪堆积,熬夜、喝酒则容易导致机体免疫力下降,肝脏的代谢能力下降后,脂肪肝随之出现。
因此,我们在肥胖人群中经常能发现脂肪肝患者,但并不是只有肥胖人群才会得脂肪肝,还有一种脂肪肝患者是“饿”出来的,当人处于饥饿的状态时,身体无法获得必要的葡萄糖,就会将身体原先储存的脂肪动员起来,转化成葡萄糖,这样的一个过程,是的人体血液中的脂肪酸增高,进入肝脏后又因为缺乏相关的代谢物质配合,反而出现脂肪肝,这种情况经常在一些依靠“节食减肥”的人群中多见。
脂肪肝没有什么影响?可以影响女性怀孕
邱女士今年满30岁,结婚后一直想要宝宝,可5年未避孕的她始终没有怀上,家人看着也着急,甚至私下四处找“独家偏方”进行食疗,吃了后体重以肉眼的速度飞涨,但肚子却一直没有动静。
2018年终于下定决心来到医院检查,邱女士的丈夫精液常规检查没有问题,而她则在超声下显示“双侧卵巢呈多囊样改变”,这让邱女士心理压力顿时变大,千辛万苦下来到中山一院生殖中心就诊,当发现邱女士具有脂肪肝病史3年、高脂血症1年,钟碧慧教授马上启动了MDT诊疗流程。
“邱女士已经是重度脂肪肝,全肝平均脂肪含量大31.15%,,存在明显的肝损害以及多种代谢紊乱,这也是导致她多年未孕的最大原因。” 钟碧慧教授介绍,代谢相关脂肪性肝病危险因素、共病情况均十分复杂,有时甚至须同时需启动消化、营养、内分泌、心内科、风湿、生殖专科共同管理,对此中山一院在2014年首次建立脂肪肝诊治MDT团队,2018年4月成为第一批中华医学会授予的全国脂肪肝规范诊疗中心,
4个月的时间,邱女士由重度代谢相关脂肪性肝病好转为轻度均匀性脂肪肝,全肝平均脂肪含量从31.15%下降至7.4%!钟碧慧教授指出,其实脂肪肝危害很大,不仅仅是肝脏的病变,往往也容易产生多种代谢紊乱而导致严重后果,包括心脑血管疾病、肝脏肿瘤等等,所以一定要重视早期诊治,早期的干预可以有效使脂肪肝逆转,甚至纠正代谢综合征。
预防脂肪肝靠节食?运动是最好的处方
其实对于轻度的脂肪肝是可以通过健康的生活方式干预,可以“逆转”。
在门诊中,经常会有脂肪肝的患者问医生,“该吃什么,该怎么办?”钟碧慧教授表示,低脂饮食、营养均衡,科学搭配就可以了,如果仅靠节食来逆转脂肪肝是非常不靠谱的,“在饮食均衡下,运动是最好的处方,最好一周五次中等量的有氧运动,每次半小时。运动类型以自己喜爱的运动为主。”
但是如果已经发展到中重度,则需要专科医生的指导下治疗,根据个人的发病机理,然后针对性给些降脂药物。(通讯员:何旭鹏,郑亦楠)
擅长领域:中西医结合、辩证施治的方法治疗不同类型的病毒性肝炎,酒精性肝病、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化患者。
擅长领域:熟练处理重症流行性出血热、乙型脑炎、重型肝炎、急性妊娠脂肪肝、上消化道大出血、肝昏迷、肝硬化腹水并发感染和肝肾综合征等危急重症和疑难杂症。
擅长领域:治疗各种肝胆病,难治性慢性肝炎、高胆红素血症、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化及腹水、胆囊炎、胆石症;各种胃肠疾病,肠易激综合征(IBS)等功能性胃肠病、慢性胃炎、炎症性肠病、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、急慢性胰腺炎;各种消化道肿瘤,肝癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肝内血管瘤、肝囊肿等。