问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

疫情过后“心理瘟疫”蔓延,我国“心理健康”认知率仍较低

2020-10-09 18:53:3339健康网
核心提示:10月10日是世界精神卫生日,今年的主题为“弘扬抗疫精神,护佑心理健康”。潘集阳教授指出,疫情后公众对身体健康的关注度空前高涨,但却忽视了心理的健康。

  “在我国,抑郁症和双相抑郁症的防治和认知率仍然较低,甚至在个别地市级以上的医院抑郁症的认知率仅仅只有20%,不到10%的抑郁症患者接受过药物治疗。”暨南大学附属第一医院精神医学科潘集阳教授表示,如今,精神疾病的发病人群越来越低龄化,尤其是疫情过后,很多未成年人都可能产生创伤后应激障碍或创伤性再体验等症状,焦虑、失眠、抑郁……“心理瘟疫”正在蔓延。

  10月10日是世界精神卫生日,今年的主题为“弘扬抗疫精神,护佑心理健康”。潘集阳教授指出,疫情后公众对身体健康的关注度空前高涨,但却忽视了心理的健康,生活上受到的重创,往往造成情绪失控,最后演变成过激行为,有的人“疑神疑鬼”,总怀疑自己染病,而有的人则盲目相信网络上的各种流言,推波助澜成为“帮凶”。

  “一旦成为精神疾病患者,他们的暴力倾向、犯罪率、自杀风险都较正常人群高,因此需要及时判别身边的人是否存在精神心理问题,尽早就医。”潘集阳说道。

  濒死感来去匆匆,原来是惊恐障碍发作

  看着电视中出现的新冠肺炎的死亡人数,50岁的刘毅(化名)突然一阵胸闷、气促、手发麻、大汗淋漓,“那一刻我都不能呼吸,感觉自己快死了。”一旁的妻子看见刘毅不对劲,马上拿来血压计,一测血压飙到了180mmHg,见到这种情况,妻子立马拨了电话,叫了急救车到附近医院抢救,到了医院一量血压降了30mmHg,在给与予输液、口服降压药后,刘毅很快恢复了正常,为了查找原因,做了心电图、抽了血都没有任何“线索”,想着可能是一次意外也就回家了。

  回到家后,情况却依然没有好转,一周内这样的情况连续出现了2、3次,每次发作半小时后又能自己恢复正常,刘毅想着自己是不是有心脏病,又跑到医院做了心脏彩超、动态心电图,可医生偏偏说没有任何问题,只能回家。

  一边担心自己的病情,一边又对次次发作“濒死”的感觉害怕,刘毅的情况越来越恶劣,发作次数逐渐越来越不受控制,特别是在电视中看到疫情相关的新闻时最为强烈,手足无措的刘毅只能再次来到医院,“当时说什么我也不离开医院了,心内科的医生一看我这情况,建议去找潘教授看看。”

  经过详细的检查和询问,潘集阳告诉刘毅,他是患上了惊恐障碍,给了患者抗焦虑药物,患者服药1个月后上述症状未再发作。

  据了解,惊恐障碍是一种常见的发作性精神病,又被称作急性焦虑症,属于焦虑症的一种,它往往表现为突然发作,不可预测;反复出现,且有强烈的惊恐体验,伴有濒死感或失控感。

  潘集阳教授介绍,由于惊恐障碍的常见症状与一些躯体疾病的症状类似,因此患者常常容易误诊或被拖延确诊,据调查发现,惊恐症发作最常出现的症状是心悸、气短和窒息,如果感觉到身体不适、口干或视力模糊则不符合惊恐症的诊断标准,需要仔细鉴别,以防误诊。

  “惊恐障碍在排除了躯体器质性疾病之后应该去精神医学科就诊。”潘集阳教授提醒。

  抑郁症≠双相抑郁症这种疾病易被误诊

  15岁的张也(化名)是一个性格开朗,成绩优异的女生,在疫情期间由于无法外出和朋友交流,整日呆在家里的她开始变得沉默寡言、不想理人、颓废沮丧不说连自己之前最爱的明星视频也勾不起她一点点兴趣,爸妈直说她这是“憋”坏了。

  情况变得越来越糟糕,张也开始无法上网课,晚上无法入睡,有时还会莫名其妙的哭泣,对爸妈说自己别人差,活着没意义了,偷偷的用刀片割腕自杀,幸好被爸妈发现,送到医院后,被当地医生诊断为“抑郁症”,开始使用抗抑郁药物治疗。

  可服药几天后,张也的抑郁情绪非但没有好转,反而开始出现易紧张、担忧,脾气也变得暴躁,出现摔东西、捶墙、打人等冲动行为。于是在家人的陪同下,来到暨南大学附属第一医院精神医学科就诊。

  在与张也及其爸妈的交谈中了解到,张也曾有一段时间爱管闲事、喜欢与人搭讪、自我感觉良好、对睡眠的需求减少的情况,但张也自己表示这个状态下的自己才是真实的,很享受这个状态,家人虽注意到张也的这些表现,但认为是正常的,未予重视。

  在了解张也的相关情况后,考虑张也存在“双相情感障碍”。

  潘教授表示:“抑郁症”公众皆知,但对“双相情感障碍”这一疾病很陌生,事实上双相情感障碍患病人数日渐增多,双相情感障碍是一种复发性和终生性疾病,是应该被重视且需要治疗的精神疾病。它比单纯的抑郁症更可怕。患者同时具有躁狂发作史,患者情绪就像坐过山车一样,时而情绪高涨,时而低落抑郁,“冰火两重天”。这种双相情感障碍不论在鉴别、诊治还是病程管理方面均比单纯抑郁更为复杂。据统计,约60%的双相情感障碍患者曾被误诊为抑郁症,超过1/3的双相情感障碍患者需要至少10年才得以确诊。

  这种疾病的特点是情绪跌宕起伏,一段时间表现为极度沮丧、绝望、孤僻、轻生,而另一段时间可以表现出完全相反的状态,极度快乐、思维活跃、冲动暴躁、精力旺盛,严重时还可以出现幻觉、妄想,伴有躯体症状等,而这种疾病受到遗传、环境、神经递质等多方面因素的影响。

  那么,双相情感障碍应如何治疗?潘集阳表示,药物治疗是双相情感障碍患者首选的治疗方法,心境稳定剂是治疗该疾病的基础,坚持医嘱服药的患者往往是恢复最快、效果最好的人群,同时还可以辅以心理治疗。双相情感障碍分为双相I型和双相II型,两种类型的患者有不同的情绪表现,治疗方案也有所差异。除了患者自身的努力外,还需要家属的陪伴和理解,这种疾病既是生理上的疾病,又是心理上的问题所致,需要有一个良好的社会支持,通过积极了解患者的情绪变化,适当进行交流。(通讯员:张灿城)

特别策划