深圳加大政府投入推进医改

　　每年补贴7500万元，让全市所有社区健康服务中心实施基本药物“零加成”;3年投入近196亿元用于医改……近年来，深圳不断加大投入，建立了较有保障的公立医院补偿机制，在保证服务质量的同时，减轻群众就医负担。

　　据深圳市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平介绍，2010年深圳卫生事业费总投入36亿元，是2005年的2.6倍；人均卫生事业费400元，是2005年的2.4倍。财政补助占公立医院总收入的17.2%。全市公立医院无贷款行为和负债经营现象。

　　深圳卫生部门提出，从2006年起，各医疗机构要在2005年的基础上保持平均门诊人次费用、平均住院人次费用(“两费”)增幅“零增长”。由于政府建立了较有保障的公立医院补偿机制，深圳公立医院在“两费”不增长的前提下实现发展：深圳市人民医院2010年得到的财政投入比2006年多了3倍，医生的绩效工资也翻了一番；深圳市妇幼保健院斥资1.4亿元兴建的住院大楼2008年启用，原来的400个床位增加到600个……

　　江捍平告诉记者，到2015年，深圳将达到每千人口床位数3.4张，每千人口执业(助理)医师数2.9名，每千人口注册护士数3.9名。

　　记者了解到，深圳还调整社康中心服务收费、推行基本药物制度，直接让利于民。深圳福田区、盐田区的社康中心分别从2006年和2008年开始试点药品“零加成”，对国家基本药物按采购价实行“零差率”销售，这些药品在社康中心比医院便宜15%。由此造成的政策性减收，区政府给予全额财政补贴。两区自试点开始到2010年3月底，直接让利于民1430余万元，社康中心平均诊疗费用从2005年的73.8元降至2009年的43.8元。

　　根据深圳的医保政策，患者若使用综合医保卡，基本药物在“零加成”的基础上可再打7折。2010年深圳625家社康中心全部实施基本药物“零加成”，实施“零加成”的基本药物共795种，基本覆盖社区常用药。由此造成的政策性亏损每年约7500万元，全部由政府和基本医疗保险“埋单”。

　　江捍平告诉记者，2010年深圳近40%的门诊患者选择社区首诊，为大医院有效“减压”。过去5年，深圳在卫生人力资源仅增38%、床位数仅增42%的情况下实现门诊总量翻一番，住院总量增63%。2010年深圳各级各类医疗机构平均门诊人次费用为128.7元(2009年全国平均水平为159.5元)，平均住院人次费用6167.1元(2009年全国平均水平为5951.9元)，收费水平连续5年在全国副省级城市和计划单列市中保持最低，也低于广东省平均水平。

　　与此同时，深圳为民营医疗机构提供优惠政策，中山泌尿外科医院等民营医院向高端化、特色服务发展。据统计，2009年深圳社会办医疗机构总数占全市79%，完成全市门诊总量的24%，住院总量的16%。

　　江捍平说，只有建立科学合理的投入保障机制，逐步提高财政补助在医院收入中的比重，才能维护好医疗机构的公益目标。深圳将不断完善卫生投入机制，缓解群众看病就医负担。

（实习编辑：谭勇）