期盼“健康管理”扼杀疾病萌芽

　　我市体检市场业已呈现出规模化的效应。记者采访了解到，这一庞大市场的核心问题，正是如何有效地开掘和利用体检报告，延伸和细化服务，针对性开展有效的健康管理，使例行的体检更好地服务广大市民的健康。

　　深圳体检市场营业额一年超5亿

　　历时近20年发展，医疗健康体检市场已在深圳成长为一条完整的产业链。深圳医疗体检市场相对发达，在全国占有突出的一席之地。我市医疗体检市场究竟热到什么程度?据市第二人民医院体检科相关负责人初步统计，深圳每年医疗体检市场总营业额已超过5个亿!

　　据业内资深人士透露，这5个亿的巨大“蛋糕”，目前正由三大“集团军”分食：“第一集团军”是深圳市人民医院、市第二人民医院及北京大学深圳附属医院等市级医院构成，仅这3家医院每年的体检营业额，分别都在4000万至5000万元;“第二集团军”是各家区级医院，每家体检年营业额均在1000万元以上，有的还达到了2000至3000万元;“第三集团军”是近年来蓬勃兴起的民营医疗机构，如近年来异军突起的一家民营健康管理机构，就以飞速态势实现在深莞两地多个区域的布局。

　　记者了解到，构成这巨大市场份额的，既有企事业单位等相关机构将年度体检作为福利发放给员工，也有不少市民自费参加。其中，前者数量处于绝对优势。

　　体检不是万能的，不去体检却万万不能

　　然而，这些受检人群中，“身在福中不知福”的大有人在。对于体检报告，瞧上一眼便束之高阁或抛诸脑后的人不在少数。许多人对于一年一度的例行身体检查，似乎已产生惯性倦怠，有的人甚至来一句“医生的话也不能全信”便不再提及。

　　市人民医院体检中心主任韩全水告诉记者，该中心曾受邀前往一些企事业单位开展健康讲座，准备的内容非常充分，但是由于对方单位人员忙或不重视，来的人寥寥无几。记者从多家医院体检科也获悉，每家医院都会在受检者的体检报告上公布相关电话，但是打电话来咨询是否需要复查的人数低于预期。

　　他认为，对于体检报告，不要看到稍微有些指标增高或者减少，就怀疑身体患有某种疾病，这种恐惧大可不必，但也不能完全掉以轻心置之不理。“体检报告自有它的科学性。体检不是万能的，但是不体检是万万不能的!”

　　他表示，市民们如果看化验单，应该遵循三个规则：首先，应在医生的指导下来看化验单，这样可以全面、完整地了解自己的检验结果;其次，化验单要结合其他检查项目来诊断疾病，包括影像、超声、放射线等;第三，看化验单要与过去的指标比较来看，不能断章取义。“影响化验结果的因素有很多，有的项目指标较高，但是也不能表示一定有某种疾病，也要看临床表现、体表等现象。”

　　收费标准未明确健康管理难执行

　　针对血糖和尿酸指标逐年增多、逐渐年轻化这两个趋势，龙岗区人民医院体检科主任黄伟认为，及时使用健康干预手段不可或缺。她表示，除适量多参加运动外，还要进行饮食控制和药物治疗。比如针对脂肪肝的饮食控制，要少吃油腻食物、动物内脏，才能有效地改善身体状况。而品质优良的茶多酚片、深海鱼油也是软化血管方面不错的选择。

　　韩全水表示，医学上关于健康常说要实施三级预防，一级预防是病因的预防，是最积极最有效的预防措施，从导致疾病发生的因素上把关;二级预防是早发现、早诊断、早治疗，主要是通过定期全面的体检来发现萌芽状态的疾病;三级预防是预防有的病可能会致残或向不好的方向转轨。目前市面上医疗机构提供的体检服务，应当属于这三级预防的中间环节。

　　“要进一步完善体检的后续服务，应当结合病因的预防，开展包括家族史、既往史、生活方式等调查，在此基础上进行健康管理。”韩全水解释说，健康管理也就是我们通常说的健康干预，包括评估、干预、指导等一系列内容，其重要性不言而喻。

　　据悉，市人民医院体检中心和我市一家大型通讯公司开展了3年的健康管理。具体做法是：帮助其员工建立网上的健康档案，用他的身份证号码作为档案号，不但有历年的体检结果，还有影响他健康的危险因素的评估，帮助他了解生活中存在的危险因素，收费为每年每人次297元。一旦发现问题，市人民医院体检中心便会通过发邮件、短信和打电话做出反复提醒，引起受检人的充分重视。例如，当发现受检人血糖超过5.5时，院方便会告知他在5年内有50%的机会变成糖尿病人。而从医学伦理上说，糖尿病和高血压在早期，是允许通过改变生活方式来干预的。

　　“但是，由于国家尚没有明确的健康管理收费说明和标准，企事业单位考虑到还要再掏腰包，往往难以执行。”韩全水表示，健康管理虽初露端倪，但普及尚需假以时日。

（责任编辑：邱卓君）

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