减重手术20年，这个减重团队帮助2700名肥胖患者“新生”

“手术成功后，我又重新燃起了对未来生活的希望，以后要好好工作，努力养家，不用在窝在家中怕见外人只能啃老。”在暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科（减重中心）里，成功减重五六十斤的肥胖患者不时向医护人员袒露了自己的心声。

“这样的病人很多，从经历了多种手段减肥失败后的沮丧，到手术成功后体重下降的欢喜，改善的不单是疾病对身体的困扰，对肥胖患者的人生也是带来了新转变。”王存川教授表示，“减重手术”的经历也是同样如此，从刚开始不被大家接受、质疑，到后来效果惊人、全国甚至国外的肥胖患者慕名而来，20年时间，王存川教授减重团队在广州成功打造了国内一流的肥胖与代谢病治疗中心。

20年前做第一例减重手术，备受质疑和批评

2020年夏天，杨天真以“切胃减肥”登上了微博热搜的榜首，“减重手术”又一次进入了大众的眼帘，伴随着一批批吃瓜群众的冷嘲热讽背后，“减重手术”不仅是减掉体重也能改善本身多种慢性疾病的观念已被大众熟知。

但时光回到2000年11月29日，一位年仅16岁，BMI却高达44的的年轻患者躺在手术台上，接受了一种在当时中国还很少人知道的手术——腹腔镜垂直捆扎胃间隔术，也就是腹腔镜下的减肥手术，主刀医生是暨南大学附属第一医院普外科的王存川医生，被媒体报道后一时间引来议论纷纷，有部分人觉得不可思议，微创手术还能做减肥；更有部分人表示质疑，认为王存川教授“疯了”，居然用手术方式为患者减肥……

超级肥胖患者该不该用手术治疗？合并糖尿病的患者手术减重后是否有效？手术安全以及存在的并发症风险……在美国学习到这项最新技术的王存川其实心里也直打鼓，没有先例可借鉴，一旦出错后果不堪设想。

幸运的是手术极为成功，术后仅2年时间，少年的BMI就从44下降到了23，进入正常值区间，且身体的各项指标均十分良好。当时的他也没想到，自己会被写入中国减重外科的历史里。

“第一例手术成功后还是度过了漫长的‘冷静期’，大家都在观望，都在看术后几年患者的反馈，要真正让同行或患者接受需要时间，需要过程。”王存川教授表示，2000年到2010年的时间里，“减重手术”完成不到100例手术。

“减重手术”技术不断更新发展，患者2天就能出院

20年时间，“减重手术”技术已经更新换代，当年的腹腔镜垂直捆扎胃间隔术已被精准腹腔镜袖状胃切除手术和精准腹腔镜胃旁路手术所替代。王存川教授介绍，手术的时间从以前的两三个小时缩短到30-40分钟；术后从全身插满引流管、胃管、尿管到术后不需插管；术后住院时间一周到最快两天就能出院……随着越来越多的医院开展减重手术，“减重手术”病例迅速上升。

“王教授最多的时候一天要做十几台手术，周末都没有休息时间，他就像一个手术超人，对于手术的每一个步骤都已经熟记在心。”同事陈笑梅打趣的和39健康说道。

据悉，20年来，王存川教授减重团队累计为近2700位患者成功进行了减重手术，如果按照平均每人减重80斤计算，共减掉约216000斤体重，相当于减去了1800位体重60KG的成人的体重。

术后他们体重达标率达到90%左右。伴随着体重下降的同时，患者血糖、血压、血脂、睡眠呼吸、关节、多囊卵巢等等代谢病或者肥胖相关疾病都得到了良好的控制与改善，大大地降低了肥胖并发症的发生概率，提高了生活质量，延长了预期寿命。

肥胖患者日益增加，减重手术切勿盲目

“减重手术”例数的增加，间接反映了中国肥胖患者人群的增长趋势，王存川教授表示，在我国肥胖患者已经超过1亿，其中1200万属于重度肥胖，这些人中不仅仅只是体型上有改变，而且还合并有多种疾病，比如心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂、关节疾病……多种因素下他们往往无法融入社会、无法正常生活，只能呆在家中“啃老”，甚至绝大多数的重度肥胖患者患有抑郁症、双相情感障碍等精神心理疾病，“他们形容自己的人生看不到一丝丝光亮。”王存川教授痛心的说道。

国内外研究发现，体重异常人群，BMI值越大，对身体的影响越大，不仅心脑血管等疾病的风险增大，死亡率也非常高，减至正常体重后5年死亡率下降89%。

控制饮食成为了现代人必不可少的“功课”，但对于那些既想享受美食又想迅速减肥转而走向“减重手术”的患者，王存川教授都会婉言拒绝，“减重手术后，患者如果不改变自己的饮食结构和行为，复胖是有可能的，此外减重手术后会降低患者的饮食欲望，造成心理落差，部分患者会接受不了。”

王存川教授提醒，目前对于BMI超过30的肥胖者来说，如果经过调整生活方式、药物等治疗都无法达到正常体重，才可以在医生的指导下考虑手术治疗，此外一定要去正规的三甲医院进行评估，手术做不到，会存在严重的并发症，例如小肠旷置过多，患者会出现严重营养不良、骨质疏松，甚至严重腹泻，变成“直肠子”，吃什么拉什么。

因此，对于减重手术，肥胖患者切勿盲目，另一方面，减重手术技术也亟待规范统一标准。（通讯员：张灿城）