气胸久治不愈，74岁老人放弃求生，其实只是小小引流管作怪

74岁郭爷爷患气胸频繁咳嗽、气促，挂着引流管和水封瓶3个月了，可恨的气体一次又一次地挤压着他的肺部，令他缺氧、焦虑、痛苦不堪，辗转3家医院后想放弃了：“回家等死吧”。

家属无奈之下将他转入祈福医院颐养：“只希望最后的日子舒适些”。没想到，入院2周后，气胸问题迎刃而解，郭爷爷迎来了新生。其实，问题只出在一根小小的引流管上！

折磨

74岁老烟民患气胸，辗转3家医院不愈

11月初，74岁的郭爷爷被家人用轮椅推着来到祈福医院呼吸内科，身上挂着引流管和水封瓶，家人满脸愁容：“怕是不行了！”

原来，郭爷爷是位老烟民，即使10年前就查出慢阻肺，也坚持每天两三包烟。今年8月，郭爷爷出现胸闷咳嗽、咳痰、气促等症状，夜间几乎无法正常入睡。

家境优渥，孝顺的儿女把他送进了广州某医院的VIP病房：“一定要给我爸爸最好的治疗！”经检查，右肺压缩50%，被诊断为慢性阻塞性肺疾病并右侧自发性气胸，医生实行了胸腔闭式引流术，通过引流管将胸腔气体引流出来。

绝望

“不治了，回家等死算了”

然而，引流后，右侧胸腔仍不断排气，气体怎么也引流不完，一咳嗽、说话，水封瓶就呼噜噜冒气，复查胸片气胸一直存在，郭爷爷整个人苍白、虚弱不堪。

家属们心疼不已，之后又相继转了两家三甲医院住院治疗，效果均不佳。原本，按专科指南此种情况还可外科手术治疗，但郭爷爷年事已高，重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）双肺几乎已成烂肺，肺功能很差，可能难以耐受手术，本人及家属也拒绝开刀。

如此迁延了近3个月，病情已成为顽固性气胸。每日挂着引流管和水封瓶躺在病床上，可恨的气体一次又一次充满他的胸膛，无情地挤压着他的肺部，令他缺氧、焦虑、痛苦不堪：“不治了，回家等死算了，求你们带我出院吧！”

关键

原来是小小引流管在作怪

经过漫长的治疗，家属也已感到绝望，但回家是不实际的，不如找个环境、服务好的医院颐养，于是家属便找到祈福医院：“只希望他最后的日子舒适些”。

11月初，祈福医院呼吸内科陈小容主任、黄笑娟副主任与主治医师蓝秋丽接诊了郭爷爷。胸部CT检查发现右侧气胸，双肺严重肺气肿、多发肺大疱，留置胸腔闭式引流管近3个月效果不好，又不能手术，就这样带着管长期住院，生活质量太差，长期置管也非常容易引起感染。

其实气胸并非疑难杂症，通常行胸腔闭式引流术就能治愈，而郭爷爷为何久治不愈？

陈小容仔细斟酌CT图像后发现：问题可能出在这小小的引流管上！

胸腔闭式引流管太硬、与肺组织接触得“太亲密了”。她马上安排更换了稍软的、合适的引流管，同时调整了位置，让引流管与肺部的接触面更少一些，并加用双支扩张剂吸入加强平喘、减轻气道阻塞、止咳化痰。

果然，换管后，郭爷爷气促、胸闷憋气症状明显缓解。水封瓶的泡泡一天比一天少，精神状态也逐渐好转。

陈小容主任指出其中的关键点：“要选用合适的引流管，又要保证对肺组织无损害，才能保证引流通畅，真正解决胸闷憋气的问题。而不断分析患者病情，及时调整引流管置入位置，非常需要医生的耐心、细心。”

开心

想换个医院度余生，却把病治好了

除了常规治疗外，护士还每天带郭大爷做床边呼吸训练，一个星期后，原本步行3、4米就不断喘气的郭大爷甚至可以自己步行到花园散步了。

2周后，复查胸部CT大爷胸腔内气体消失，肺复张良好，已经被引流管和水封瓶束缚了100天的郭大爷终于解脱了，并经观察无恙后可以出院回家。

本以为只能挂着引流管、水封瓶躺在病床上度过余生，如今却又能吃能走回家过幸福日子了。郭大爷和家属都非常高兴，出院前给医护送上锦旗和鲜花表达谢意：“本来是奔着你们的环境和服务来住院过余生的，没想到出现了奇迹。”

“这不算什么奇迹，只是我们用专业的医学技术及经验用心为他解决了问题。”黄笑娟副主任说道，并在出院前千叮万嘱：“回家千万别再吸烟了！”

科普

预防气胸关键：避免吸烟

很多人对“气胸”都感到陌生，毕竟这在我们的日常生活中并不常见。祈福医院呼吸内科陈小容主任指出，气胸会让患者呼吸困难并感到胸部疼痛，如果没有及时对症治疗，严重时有可能危及生命。

要如何预防气胸？以下几点需要注意：

1. 保持适量运动。剧烈运动及搬运重物可能会导致气胸的发生。但适度的不负重、不剧烈的运动，可以增加肌肉、加强肺部功能和身体素质。

2. 戒烟。吸烟会导致原发性气胸的复发危险性升高，如果已经发现气胸并接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。

3. 避免呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，积极治疗原发疾病。

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