冬至养生，用好这三味药

指导专家：南方医科大学中西医结合医院  彭康

冬至是二十四节气之第22节气，早在二千五百多年前的春秋时代，古人就观测太阳，测定出冬至，冬至也是二十四节气中最早制订出的节气。

冬至三候：“一候蚯蚓结；二候糜角解；三候水泉动”。传说蚯蚓是阴曲阳伸的生物，此时阳气虽已生长，但阴气仍然十分强盛，土中的蚯蚓仍然蜷缩着身体；糜与鹿同科，却阴阳不同，古人认为糜的角朝后生，所以为阴，而冬至一阳生，糜感阴气渐退而解角；由于阳气初生，所以此时山中的泉水可以流动并且温热。

冬至在养生学上是一个重要的节气，主要是因为“冬至一阳生”。我国古时曾以冬至定为子月，即一年的开始。在一天十二时辰中，子时也是人体阳气初生的时间。古人对冬至极为重视，据记载，周秦时代以冬十一月为正月，以冬至为岁首过新年。《汉书》有云：“冬至阳气起，君道长，故贺……”也就是说，人们开始过冬至节是为了庆祝新的一年的到来。自冬至开始，天地阳气开始兴作渐强，代表下一个循环开始，为大吉之日。

此时气候寒冷，人们活动由盛转衰，由动转静，更利于蕴藏阳气，“天时人事日相催，冬至阳生春又来”，在这阴极阳至的时日里，正是养生的大好时机！

冬至养生，以调护阳气为重中之重，特别是对慢性疾病患者及年老体弱者来说，大多阳气不足，脾肾亏虚，每于冬季气候寒冷之时，更易受外邪侵袭，使阳气更虚。冬至后，阳气缓缓回升，白天慢慢变长，是阴阳转化的关键节气，也是温补阳气的最好时机，所以古时冬至也喻意为新生命的开始，对慢性疾病的康复有积极的意义。古代养生修炼非常重视阳气初生这一时期。认为阳气初生时，要像农民育苗一样，需小心保护，精心调养，使其逐渐壮大。因为只有人体内的阳气充足，才会达到祛病延年的目的。这里介绍几种温补阳气的中药。

鹿茸

鹿茸，是指梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化而带茸毛的幼角，雄鹿到了一定年纪头上就会长角，初发时嫩如春笋，其表面上有一层纤细茸毛的嫩角就是鹿茸了，乃名贵中药材。古代医家认为，鹿之精气全在于角，而茸为角之嫩芽，气体全而未发泄，故补阳益血之力最盛。明代李时珍在《本草纲目》上称鹿茸"善于补肾壮阳，生精益血，补髓健骨"。本品能壮肾阳，益精血，强筋骨，固崩止带。临床用于肾阳不足，精血虚亏，阳痿早泄，宫寒不孕，头晕耳鸣，腰膝酸软，四肢冷，神疲体倦;肝肾不足，筋骨痿软，或小儿发育不良，囟门不合，行迟齿迟;虚寒性崩漏，带下;溃疡久不愈合。鹿茸的保健作用非常强，是良好的健身强壮药。现代研究已从鹿茸的脂溶性成份中分离出雌二醇、胆固醇、油维生素A、雌酮、脑素、卵磷脂、脑磷脂、糖脂、神经磷脂等，并富含16种氨基酸。并认为，鹿茸含有比人参更丰富的氨基酸、卵磷脂、维生素和微量元素等;鹿茸性温而不燥，具有振奋和提高机体功能，对全身虚弱、久病之后患者，有较好的保健作用；有较强的抗疲劳作用，能增强耐寒能力，加速创伤愈合和刺激肾上腺皮质功能；提高机体的细胞免疫和体液免疫功能，促进淋巴细胞的转化，具有免疫促进剂的作用；增加机体对外界的防御能力，调节体内的免疫平衡，从而避免疾病发生和促进创伤愈合、病体康复，从而起到强壮身体、抵抗衰老的作用。选购时原枝鹿茸：以茸体饱满、挺圆、质嫩、毛细、皮色红棕、体轻，底部无棱角者为佳。而细、瘦、底部起筋、毛粗糙，体重者为次货。鹿茸片：以毛孔嫩细，红色小片为佳。

服用方法：①泡茶饮用，鹿茸片0.3-0.5克、直接泡茶饮用、最后可将药渣嚼食吞下。可采用隔日饮用法、不必每日都服。②含化嚼食，每次以一二片含于舌下，借助唾液的湿润将其泡透，进而吞咽津液，初含微苫，继之甘甜，直至药味淡薄以后，再将它嚼碎吞下。古人也有吞津益寿养生法。③熬粥食用，将鹿茸、人参薄片直接和粳米加水煎煮，熬粥食用。④泡药服，将鹿茸或加入人参、枸杞、熟地黄等其他药物，放入瓶中，加入500-1000毫升白酒，浸饱半个月后饮用。服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤然大量食用，以免阳升风动，或伤阴动血。凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。

肉苁蓉

一种寄生在沙漠树木梭梭根部的寄生植物，从梭梭寄主中吸取养分及水分。素有“沙漠人参”之美誉，具有极高的药用价值，是传统的名贵中药材。肉苁蓉在历史上就被西域各国作为上贡朝廷的珍品，也是历代补肾壮阳类处方中使用频度最高的补益药物之一。本品味甘、咸，性温。归肾、大肠经。具有补肾阳；益精血；润肠道的功效。临床用于肾阳虚衰；精血不足之阳痿；遗精；白浊；尿频余沥；腰痛脚弱；耳鸣目花；月经衍期；宫寒不孕；肠燥便秘等。《药性论》：“益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，大补益，主赤白下。”时珍曰∶此物补而不峻，故有从容之号。现代研究，肉苁蓉含有苯乙醇苷类、环烯醚萜类、木脂素类、多糖、十几种氨基酸、多种生物碱等，富含人体所需微量元素，其中苯乙醇总苷是肉苁蓉中主要活性成分，有一定程度的抗衰老和强壮作用，调整内分泌、促进代谢，提高男性性功能、抗氧化、抗衰老、提高免疫力、增强记忆力等。实验研究表明肉苁蓉可使小鼠红细胞超氧化物歧化酶（SOD）的活性明显增强，使小鼠心肌脂褐质含量明显降低。亦可延长果蝇的平均寿命、半数致死天数和最高寿命。

服用方法，①肉苁蓉粥：肉苁蓉30克，鹿角胶5克，羊肉100克，粳米150克。肉苁蓉煎水取汁，羊肉切小块，与米同煮粥，临熟时下鹿角胶煮至粥熟。②肉苁蓉泡酒：肉苁蓉200克放入3千克白酒内浸泡15日后，每日饮用10-30毫升。另外，肉苁蓉鲜干片，即用新鲜肉苁蓉直接切片风干，可直接泡水、泡酒、炖汤。

锁阳

锁阳科多年生肉质寄生草本植物肉质茎。，生于荒漠草原、草原化荒漠与荒漠地带，无叶绿素，全株红棕色，大部分埋于沙中。锁阳的繁衍过程不同于一般植物，与人和动物极为相似。每年五六月份，锁阳开始露出地面，至七八月份开始成熟。同株的雄性和雌性部分相互授粉、结籽。锁阳籽极小，显微镜下观察其形状似人体受精卵，千粒重仅为2克左右。由于锁阳头部布满鳞甲，因而种籽被包裹的十分严实，无法脱落。这时，从锁阳根部会生出一种白色的小虫，称为锁阳虫。锁阳虫开始从底部沿锁阳内部逐渐向上，一点一点吃空锁阳，直至顶部。这时锁阳内部就形成空洞，锁阳籽沿洞掉入锁阳底部。随着倒流的锁阳内部水份，通过锁阳和白刺连结的约2毫米左右粗细的通道进入白刺根部。在白刺根部沿着水分的流动进入到适合其寄存的部位。这时冬季来临了，白刺停止了生长。锁阳籽吸收白刺的养份，迅速成长、壮大。寄生部分鼓出一个拳头大的包。经过一个冬天孕育，来年三月份开始发芽，一举破土而出，数十天就可长大、授粉、结籽，又开始新一轮的生长周期。锁阳的特殊繁殖过程，其功效也有独到之处。味甘，性温，归肝、肾、大肠经。具有补肾助阳，润肠通便的功效。临床用于肾阳亏虚，精血不足，阳痿、不孕，下肢痿软，筋骨无力；特别是老年人肾虚骨瘦，筋骨痿弱，行步艰难者，科与熟地、牛膝配合使用。还可用于血虚津亏肠燥便秘，可单用煎浓汁加蜂蜜收膏服用。水煎服，每日10-15克。《本草从新》：“益精兴阳，润燥养筋，治痿弱。滑大肠。”