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30岁女性子宫长了180多个肌瘤,差点切掉子宫!医生:从没见过

2021-01-18 11:29:5439健康网
核心提示:在妇科门诊候诊的王云(化名),又一次被人误会,瘦弱的她懒得跟“善意”的陌生人去澄清。真相不过是,子宫肌瘤疯了一般跟自己较上劲了,这种痛苦不足为外人道。

腹部日渐隆起,现在看起来已是“七个月大孕肚”!在妇科门诊候诊的王云(化名)又一次被人误会,瘦弱的她懒得跟“善意”的陌生人去澄清。

真相不过是,子宫肌瘤疯了一般跟自己较上劲了,这种痛苦不足为外人道。


肌瘤压迫导致尿频、尿急,最大的犹如男性拳头

30岁的她,患有子宫肌瘤很多年了,曾做过两次子宫肌瘤剔除手术,前后总共剔除了5-6个肌瘤,但是术后不到半年又复发了。

随着时间的推移,肌瘤越长越大。在诊室里,王云向广州市第一人民医院妇产科主任医师康佳丽详细述说病史。她说,如今自己摸肚子都摸得到中下腹部的硬实肿块,肚子也挺起如孕中期大小,更令她尴尬的是,还有尿频、尿急、肛门坠胀感等压迫症状。

明知自己的情况很严重,但是由于担心手术需要切除子宫,而一个女人没有子宫就意味着不幸,王云迟迟不敢接受治疗。

妇检发现子宫增大到犹如怀孕7个月,B超提示多发性子宫肌瘤,最大的肌瘤大约有7-8cm,犹如一个成年男性拳头大小。康佳丽综合分析后,诊断王云是多发性子宫肌瘤,不排除弥漫性子宫肌瘤等可能。

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,常见于30-50岁妇女,至今病因尚未完全明确,因这种肌瘤好发于育龄女性,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素有关。

手术剔除子宫肌瘤180多个 ,医生惊呼从未见过如此之多

子宫肌瘤的手术治疗方式,要么是肌瘤剔除术,要么是子宫全切除术。

经反复与病人及其家属沟通,考虑到王云之前多次多发性子宫肌瘤剔除手术史,再继续做肌瘤剔除的话,时间长,出血多,难度增大,术后复发的风险也较大,康佳丽建议做全子宫切除或宫体切除比较适合。

不过,王云和家人再三考虑,仍希望保留子宫,并希望医生尽量把肌瘤剔除干净。这个时候,医生只能尊重病人的决定,并为之努力做好手术。

手术的方式包括:经腹手术(包括腹腔镜和开腹两种术式行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术)、宫腔镜手术、经阴道手术、经导管子宫动脉栓塞术和高强度超声聚焦消融等。

康佳丽团队在给患者做子宫肌瘤剔除手术(受访者供图)

康佳丽带领团队,决定为王云做腹式子宫肌瘤剔除手术。做好充分术前准备,在手术中仔细剔除肌瘤。由于盆腹腔粘连严重、子宫巨大,子宫肌瘤的数目众多,呈弥漫性生长,手术的难度非常大。

奋战数小时,共剔除大小不等的子宫肌瘤180多个,最大的一个像成年男性的拳头那么大,连医生都惊叹。康佳丽表示:“从医几十年,从来没有见过一个子宫能长如此之多的肌瘤!”

药物治疗和手术治疗,该如何选择?

子宫肌瘤的发生跟女性激素有关,而能影响女性体内激素变化的因素很多。有研究认为,雪蛤、蜂王浆、阿胶等滋补品,可能会催大子宫肌瘤,肌瘤女性患者应该慎用。

不管怎么说,现在得子宫肌瘤的女性是越来越多,发病年龄呈现年轻化。

“发现有子宫肌瘤,正确的做法是尽早就医,”康佳丽表示,子宫类型多种多样,处理方法也不尽相同。观察、药物治疗和手术治疗,是子宫肌瘤的主要治疗方法,依据患者的症状、年龄、生育的要求等情况进行合理选择。

39健康制图

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(通讯员 聂妙玲 丁雄伟 魏星)

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