创新靶向生物制剂纳入新医保，广东中重度特应性皮炎患者将获益

但以前对特应性皮炎的治疗手段极为有限，随着新的生物制剂出现，特应性皮炎治疗才有了新的改变，但两针就上万元的费用，让许多中国家庭“望而却步”，好消息的是，作为治疗中重度特应性皮炎的靶向生物制剂达必妥被纳入了此次新版医保目录中，也是唯一一个被纳入的生物制剂，据悉，3月1日起，医保新规开始执行后，达必妥（度普利尤单抗注射液）在广东省定点医疗机构中，城镇职工/城乡居民最高可报销75%。

高性价比创新生物制剂，降低特应性皮炎年复发率近80%

中重度特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）主要由2型炎症反应引起，是一种难治性的系统性免疫疾病。中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科一级主任医师曾凡钦教授指出：“特应性皮炎的患病率在不断升高，患者的疾病负担非常重，特别对于中重度患者来讲，由于长期遭受剧烈瘙痒、严重皮损、失眠等疾病困扰，严重影响生活质量，更严重的是，特应性皮炎不仅仅是皮肤病，它跟其他过敏相关的疾病密切相关，患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，可以说它是一个系统性免疫疾病，这也使疾病管理变得更具挑战性。”

随着创新药物的上市，为中国患者提供了全新的治疗选择，然而很多患者仍不能承担长期治疗的费用。曾凡钦教授强调：“特应性皮炎需要长期规范管理，尽早启动规范治疗，可延缓特应性进程，减轻疾病对患者带来的困扰。达必妥被纳入国家医保目录后，不仅满足了特应性皮炎患者对突破性创新药的迫切需求，也为加强患者的长期用药依从性，推动我国特应性皮炎的整体治疗水平，起着至关重要的作用。”

徐先生（化名）是广东省享受医保用药保障的受益人，他深有感触地说：“由于剧烈的皮肤瘙痒，我已经十几年没有睡过一个完整觉，工作和生活受到严重的影响，甚至每天都处于抑郁焦虑状态。如今，终于可以通过医保用得上、用得起达必妥这样的创新药，让我有了摆脱疾病困扰，回归正常生活的希望和信心。”

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任郭庆教授介绍：“特应性皮炎是一种以IL-4/IL-13为核心因子的2型炎症疾病，靶向生物制剂与传统的治疗方式不同，可以特异性地阻断关键致病因子，有效减轻和改善瘙痒和皮疹症状，长期规范的使用让患者更多获益，因此药物的安全性就值得关注。靶向制剂的安全性也得到多项临床研究及真实世界研究证实，是安全有效且可长期使用的全身性治疗手段，对患者来说，更是建立了长期治疗的意愿和信心。”

特应性皮炎不是简单的湿疹，瘙痒反复难愈应尽早规范治疗

过去30年，特应性皮炎患病率逐渐增加，呈现高发病、低诊断的情况。临床上，很多特应性皮炎被误诊为湿疹、顽固性湿疹、慢性湿疹，从而导致很多患者低估了疾病的严重程度。实际上，特应性皮炎不同于一般湿疹，治疗方案也是不同的。

郭庆教授介绍：“过去患者主要使用传统的对症治疗进行止痒，但会有一定的副作用，不是所有患者都可以耐受。很多患者兜兜转转在尝试各种治疗之后也不见好，甚至对治疗失去信心。随着医学技术的进步，尤其是靶向生物制剂的出现，我国特应性皮炎在诊断和治疗方面已经有了很大进步，目前这种创新的治疗尚未得到广泛应用，患者的知晓率和治疗率还有待提升。”

曾凡钦教授提醒，患者获得快速专业的治疗，依赖专业医生的专业判断。医生需要了解患者的疾病严重程度和生活状态等，给出专业诊疗和后续管理方案，因此当患者出现反复发作的剧烈瘙痒和皮肤干燥等症状，随之出现严重皮损、睡眠等困扰时，要尽早到有诊疗能力的专业医院或专病门诊进行明确诊断和对症治疗，帮助有效缓解或减少患者复发，同时有效预防过敏性哮喘、过敏性鼻炎等其他共病的发生。

建立特应性皮炎专病管理体系，助力治疗标准化、规范化、全病程管理

特应性皮炎患者疾病认知和重视程度不高，以及皮肤科医生在特应性皮炎诊疗方面的专业人才缺乏，都会导致许多患者存在诊断不足的现象。中山大学附属第一医院副主任医师王芳介绍，特应性皮炎诊疗中心可以为患者提供规范化诊疗，用药指导和患者健康教育等，以实现治疗疾病、维持疗效和延缓复发的效果。

“随着医保落地的不断推进，很多医院也在逐步把达必妥列在医保准入目录，这让更多患者享受国家医保的福音”，王芳补充道，“在规范化诊疗方面，我们希望不断探索发展专病专治、特色诊疗的特应性皮炎诊疗中心，推进中国特应性皮炎专病发展。中心将配备专业方向医生、特应性皮炎/湿疹/过敏性皮肤病专诊服务、特应性皮炎患者全程管理模式、特应性皮炎标准化的治疗方式、规范化的特应性皮炎疾病评估等服务。在特应性皮炎诊疗中心，患者可以实现就诊前的‘筛查评估’、就诊后的持续‘随访教育’，获得更加专业、规范、科学的诊治。”

据悉，未来将有“特应性皮炎规范诊疗中心”在全国各地陆续启动，对加强公众对特应性皮炎疾病的知晓率和规范治疗率，推动我国特应性皮炎整体治疗水平的提升有重要意义。