女子强忍痛经20年，差点切子宫！医生用“一根针”帮她保宫去痛

从17岁到37岁，每个月生理性“经痛”准时驾到，从早上十点痛到晚上六点，一秒都不停歇。后来，不仅来月经痛，排卵期也痛，月月剧烈疼痛8天之久。

“要不是看孩子还小，好几次痛到都想从阳台跳下去……” 家住东莞的黄云（化名），今年38岁，提及痛经就眉头紧皱连连摇头，“做女人太难了！每个月靠止痛药、止痛针挨过去，还专程去日本求购治疗痛经的药。”

医生告诉她，这是一种痛不死的绝症，没有什么好办法，切除子宫方能彻底脱苦海。试问，哪个女人愿意轻易切除子宫呢？

痛经十几年辗转诊治，才发现是子宫腺肌症

17岁就开始痛经，黄云听说生孩子后痛经自然会好，没想到剖腹产后痛经变得更厉害，经常痛到要看急诊打止痛针的地步。

“直至2016年排卵期肚子痛，误以为急性肠胃炎而就诊，CT检查发现有几个卵泡，然后去看了妇科，才知道是其实子宫腺肌症。”33岁的黄云第一次听说“子宫腺肌症”，原来它才是让自己痛不欲生的“罪魁祸首”。

这些年为治痛经，她四处奔波，看过中医，吃过偏方，什么方法都试了个遍，花了不少冤枉钱，但没有效果。每个月疼痛来临，黄云吃不下睡不着，坐卧不安，根本无法工作。

“看了好几家大医院，都说这种痛经没有什么办法解决，只能坐等停经。很多医生坦言，实在忍受不了唯有切除子宫，但我怕切子宫后会带来更多毛病，毕竟当时自己还不到35岁。”黄云希望找到两全其美的治疗方法。

不少严重痛经的患者面临切子宫（39健康摄）

正常的子宫内膜长在子宫腔里面的，由于各种原因包括怀孕、生产以及各种炎症、甚至宫腔操作，那么子宫内膜（包括腺体和间质）就会发生异位，入子宫肌层生长而产生的病变，这就是子宫腺肌病。

通俗理解就是，子宫内膜离开了原来的地方，跑到子宫肌肉里面，使患者出现继发性痛经，且进行性加重，月经量过多，或会严重贫血，甚至导致不孕。

堵掉主要“供血血管”，“饿死”子宫腺肌症

被痛经折磨二十年，黄云心情烦躁抑郁，还出现排卵期出血和腹痛。一位闺蜜告诉她，省外有一种介入治疗可以治疗她的痛经，由于距离太远没能去成。后来偶然得知广东省第二人民医院介入血管科也有同样的技术，赶紧过来就诊。

广东省第二人民医院介入血管科主治医师韦文姜说，黄女士因患子宫腺肌症导致痛经越来越严重，子宫异常增大到100毫米，而正常成年女性的子宫大小一般在50-60毫米。为尽快解决黄女士的痛苦，给予微创治疗，进行子宫动脉超选择栓塞手术。

“患者的子宫腔四周弥漫都是异位的内膜，这种子宫内膜对血供的营养需求很大，就像一棵植物依赖粗壮的根茎从土里吸收水分和养分。”韦文姜表示，介入治疗的关键是找到主要给异位内膜提供营养的血管，堵掉这些血管，让子宫腺肌症慢慢缺血死亡。在磁共振检查的帮助下，他们顺利找到黄云子宫腺肌症的主要供血血管，采取局麻进行栓塞，手术很成功。

“手术时间大概是1个小时20分钟，我也没想到那么顺利效果那么好。术后三个月复查，子宫明显缩小，已经接近正常大小，异位的子宫内膜都死掉了。”保住子宫、摆脱痛经的黄云感觉自己就像重生了一样，现在活得很潇洒。

自2019年开始，广东省第二人民医院介入血管科与妇科联合成立广东省首家子宫病疾病微无创治疗中心，运用微创技术为子宫肌瘤和子宫腺肌病患者提供保宫治疗。

“这种介入微创对人体损伤较小，局部麻醉打针，一根针就能保留子宫。”韦文姜告诉39健康，目前已经累计超过1000例子宫腺肌症患者做了介入微创保宫治疗，有效率超过95%。

同时他提醒，每一种治疗方法都有局限性，有禁忌症。 “对于未婚未育、处于妊娠期、子宫处于感染状态以及身体有其他严重肿瘤的子宫腺肌症患者来说，介入微创保宫治疗不是首选。每个患者在手术前都需要做宫颈癌、子宫内膜癌筛查。”

预防子宫腺肌症，应当减少流产和剖腹产

与黄云不同，70后张女士是因为多次人流之后开始痛经。“生了一胎之后，试过几次人流，结果导致痛经12年。月经量特别多，一天好换好几条纸尿裤，每次月经结束整个人都是虚脱的。”她也听说生多一个孩子可缓解痛经，但二胎后痛经依然严重。害怕切除子宫的她，同样在省二医做了微创保宫治疗子宫腺肌症，术后4个月已经完全告别痛经。

肖承江在给病人看诊（39健康摄）

“子宫腺肌症好发于育龄期妇女，发病率在8%-27%，多数病人都有流产史，或者经历过刮宫治疗。”广东省第二人民医院介入血管科主任、主任医师肖承江指出，近年来，人工流产增多、剖腹产增多促使子宫腺肌症的发病率逐年上升，并且患者年轻化，偶尔可见年轻未生育的女性。

子宫内膜异位症多数通过B超检查可以诊断出来，选择腹部B超或阴道B超都可以。少数患者由于异位的内膜刚刚开始生长，需要进一步做核磁共振才能发现。

出现月经不正常（经痛、月经量增多、经期延长等），许多女性往往不够重视，以为忍忍就过去，拖到很严重才就医治疗，甚至失去子宫。

“痛经一定要先查清楚原因，区分是原发性痛经还是继发性痛经，再决定采用对症治疗还是对因治疗或综合治疗。”韦文姜表示，原发性痛经（痛经和疾病无关）一般顺产生完孩子后，痛经是有可能缓解的；但若是子宫腺肌症引起的继发性痛经，生完孩子后，痛经是无法消失的，还是得进行治疗。提醒广大女性朋友，痛经未必就一定要切子宫，介入手术也可以轻松解决问题。

（通讯员：黄怡辛）