肝癌的临床表现

在生活中，很多肝癌患者去医院检查时，病情已经到了中晚期，治疗的难度大。那么我们应该关注哪些临床表现，做到早期发现肝癌，治疗肝癌？肝癌目前可分为两大类--原发性肝癌、继发性肝癌，两者有相同的临床表现，同时也有一定的差异。下面我们一起来了解一下。

1.原发性肝癌

(1)症状：早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等，部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

(2)体征：早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

(3)并发症：常见上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2.继发性肝癌

(1)继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐 痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

(2)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿 瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症 状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

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