在国内请国外医生看病？中美大医生联合诊疗项目在京启动

世界卫生组织下属国际癌症研究机构IARC发布的《2020年全球癌症负担报告》显示，中国的癌症发病率约为286/10万人，低于美国的300/10万人；但是中国的总体癌症死亡率却达到65.6%，是美国的2倍还多。

如何提高国内癌症患者的生存率、降低死亡发生？近日，国内大型海外医疗服务机构盛诺一家携手中美肺癌、乳腺癌、结直肠癌等领域知名专家启动“中美大医生联合诊疗项目”，其目的是为国内癌症患者打造可在国内实施的国际权威治疗方案，使患者治愈率达到或者接近美国权威医院的水平。

据悉，在该模式下，为患者服务的不再是单独的某一位医生，而根据患者病情，组建一个含国内知名专家、美国知名专家在内的中美联合诊疗小组，为患者提供从病情诊断，到方案制定、治疗实施、副作用管理等全周期的持续性医疗照护，以保障患者获得最佳治疗结果。

从“陷入绝境”到重拾希望

今年30多岁的辛女士，是首批接受“中美大医生联合诊疗”服务的国内患者之一。

2018年，她6年前接受过手术治疗的乳腺癌不幸复发，并且出现了肝转移。之后她尝试了多种治疗方案，但都陆续耐药。2020年，再次耐药后新方案用了不到两月，就出现了严重的副作用，且肝脏情况持续恶化。

治疗的方向在哪里？一时间，辛女士的治疗似乎陷入了绝境。在“中美联合诊疗”的框架下，美国哈佛大学医学院内科学教授、丹娜法伯癌症研究院乳腺癌专家&医疗事务高级副院长Eric P. Winer加入了辛女士的诊疗团队。他刚刚当选为2022-2023美国临床肿瘤学会（ASCO）主席，是全球乳腺癌最权威的专家。

与国内知名三甲医院的乳腺内科主任医师林教授一起，Dr.Winer通过远程视频会议深度探讨了辛女士的病情。对于多种治疗药物均已耐药“无药可施”的问题，Dr. Winer指出，虽然化疗药艾瑞布林尚未尝试，而此药单药化疗辛女士这类乳腺癌的效果在美国已经得到临床验证。

当时，艾瑞布林已于数月前（2019年7月）在国内获批上市，但新药获批后到医院真正临床使用通常需要一段时间，国内医生还缺少用药经验，因此此前未曾考虑过对辛女士使用这一药物。

林教授表示，国内已经没有其他成熟的方案可以选择了，而患者情况危急，同意采用艾瑞布林单药化疗，并对如何使用、如何管理后续可能出现的问题等与Dr. Winer进行了详细的邮件沟通。

单药化疗开始，辛女士出现了头晕、疲劳、脸浮肿等副作用，但两位专家沟通后，认为可以耐受。治疗一周后复查，奇迹出现了！辛女士的肝功能全面好转，本人也表示，身体感受比之前舒服多了。这意味着，艾瑞布林治疗有效！截至目前，辛女士治疗情况依然良好，对未来的治疗重新树立了信心。

提高治愈率的核心在于方案

“决定癌症治疗结果的核心是方案”，盛诺一家首席医务官、原德国执业外科医师王舜表示，既往海外就医的癌症患者中，诊断结果被改变的只有14.6%，但治疗方案被改变或需要调整的，却达到75.7%，包括更换治疗手段、改变治疗顺序、调整治疗药物、增减药物剂量等。

资料显示，在癌症治疗领域，美国以近70%的整体癌症5年生存率（俗称临床治愈率）领跑全球；截至目前，全球仍有约一半的抗癌药物率先在美国上市、近70%的新药临床试验在美国开展。相比国内医生，美国医生会投入更多的精力到科研，很多前沿的癌症治疗药物、疗法，在临床试验阶段就已经介入，掌握了成熟的使用方法，在给患者制定治疗方案时就拥有了更多的选择。

国家药品监督管理局局长焦红介绍说，“近年来，我国对境外上市新药的审批速度在明显提高。”近十年来，在美国、欧盟、日本上市的新药有415个，其中我国已上市或申报的新药有277个，占比66.7％。但是，如果医生没有使用经验，不清楚如何应对患者用药后可能出现的副作用等相关问题，贸然给患者用药存在很大的风险；不用，则可能让患者错过仅有的救命途径。

“中美大医生联合诊疗可以解决这一矛盾，”盛诺一家董事长蔡强介绍说。国内医生忙到没有时间搞科研，离国际前沿研究成果就较远；美国专家有更多的方案可以选择，但国人又鞭长莫及。中美大医生联合诊疗就是取长补短，既保障国际视野，又能在国内落地实施，切实解决患者的方案问题，全程追踪患者病情变化，适时调整治疗方案，提高治愈可能。

据悉，目前已经配置成功的中美大医生联合诊疗小组包括：消化道肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤；此外，妇科肿瘤、泌尿肿瘤、头颈部肿瘤、血液肿瘤、肉瘤等病种方向的联合诊疗小组也正在积极推进。