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儿童糖尿病患者如何运动?内分泌科主任强调三件事

2021-06-11 11:04:3039健康网
核心提示:糖尿病儿童不参加或很少参加运动,导致血糖偏高,而且长期注射胰岛素,又容易肥胖、高血压和高血脂等。运动是解决上述问题的“灵丹妙方!

刚得知孩子罹患1型糖尿病,整个家庭似乎都如临末日。然而,一段时间后,大部分的孩子和父母都能从开始的打击中振奋起来,为控制血糖、延缓并发症、过正常的生活做不懈的努力。这时候,几乎每个患儿都会面临一个棘手的问题:有糖尿病在身如何运动?

下面听听上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师殷峻怎么说。

1型糖尿病由于胰岛功能被自身免疫几乎完全破坏,只能依赖外源性的胰岛素来控制血糖。皮下注射胰岛素每日的剂量相对恒定,无法像自身胰岛那样随身体需要精确分泌胰岛素控制血糖。

因此,虽然每天注射的胰岛素量一样,但因为每日的饮食不一样,运动量有差异,血糖会忽高忽低难以琢磨。而几乎所有的人都知道,低血糖的危害比高血糖更大,而运动容易导致低血糖,那么糖尿病儿童究竟该不该运动?

其实,运动导致低血糖是一种偏见。有学者研究发现,经常运动恰恰是唯一能够有效降糖而不增加低血糖风险的方法。

注意:这里说的是经常运动,如果偶尔运动一次,或者一下子超负荷运动,还是会导致低血糖的。

我们都知道,糖尿病的主要危害在于并发症,其中微血管并发症与高血糖戚戚相关,大血管并发症不单和血糖相关,还牵涉到血脂、血压等诸多因素。

糖尿病儿童往往认为自己身体差,或畏惧低血糖,不参加或很少参加运动,导致血糖偏高,而且长期注射胰岛素,又容易肥胖、高血压和高血脂等,结果各种并发症接踵而来。

其实,运动是解决上述问题的“灵丹妙方”。目前所知,运动是唯一不需要胰岛素而能够健康降糖的办法。长期运动,既可以保持良好的血糖,又能够增加胰岛素敏感性,防止肥胖、高血脂和高血压等,因此是预防慢性并发症的不二法则。

那么,糖尿病患儿应该如何运动呢?

首先要端正认识:糖尿病患儿可以接受几乎所用的运动或者训练,家长不要去无谓担心孩子是否能够承受,只要保护措施得当,绝大多数运动如做操、慢跑、游泳、跳绳、踢球、打乒乓、羽毛球等,孩子都能够参加。

其次,不要对孩子的病情遮遮掩掩,生病并不可怕,可怕的是不愿意正视自己的疾病。家长应该向孩子的教练(或者老师)如实反映孩子的病情,让教练留心孩子是否有低血糖等不适的表现,并能及时处理。孩子的身上也应该有1型糖尿病的标志,万一发生昏迷等意外,周围的人能够迅速了解情况紧急救治。

第三,孩子运动时,身边永远应该备有水和能快速消化的食物,以备低血糖之用。

预防运动中或运动后低血糖有如下几个原则:

1、运动前的那顿餐前胰岛素减量;2、运动前20-30分钟适量进食;3、运动量要适度,时间以一次半小时至三刻钟为宜;4、运动前后检测血糖。

具体胰岛素应该减多少量,运动前应该进食多少,需根据运动量及个体情况自行调节。

长期锻炼,摸索出规律,能将低血糖的风险降到最低。

孩子往往嘴馋,难以做到严格的饮食控制,这也是糖尿病患儿血糖偏高的原因。其实,完全可以把运动和孩子解馋结合起来。想吃水果、零食、喝饮料吗?可以,吃完去锻炼,把升高的血糖降下去。一旦孩子养成想吃零食、要锻炼的习惯,就会终生受益。


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