视力突然下降，一查竟在脑里揪出一个巨大垂体瘤？

“我视力不好，怎么会是脑子长肿瘤了呢？”来自湖南38岁的李女士（化名）出现视力下降并不断加重，今年6月份在某眼科医院治疗效果不佳后，医生建议她前往神经外科接受检查。带着满脑子疑问，李女士拿着影像片子来到南方医科大学中西医结合医院，结果竟查出脑底部长了个肿瘤，神经外科主任陈陆馗教授及时为李女士微创拆弹成功。

“最初在2020年12月初就开始出现视力下降、视物模糊。视力严重下降，总是感觉眼睛边上有东西遮挡。”李女士介绍。今年6月份前往深圳某眼科医院就诊，诊断为“眼干燥症、双眼外下视野缺损”，按照眼科疾病治疗一段时间后效果不佳，医生建议前往神经外科就诊，通过进行垂体MRI检查揪出了导致视力突然下降的元凶，原来是长了个大肿瘤：巨大垂体瘤伴囊性病变。李女士又着急又担心，怕造成双目失明，经亲戚朋友推荐，她找到了南方医科大学中西医结合医院神经外科主任陈陆馗教授。

不用开颅！经鼻内镜完整切除垂体腺瘤

神经外科主任陈陆馗教授为患者做了详细体格检查，根据患者影像资料和激素检查结果，结合患者症状，基本明确了垂体腺瘤的诊断，建议手术切除。但患者及家属担心手术风险，又担心影响美观，不愿意开颅手术。

“不用开颅！垂体瘤等鞍区病变的手术从鼻孔进入‘打孔’就能切除。”陈陆馗主任解释道。陈陆馗主任向患者及家属详细说明手术方案后，得到了他们的理解，神经外科团队随即为患者实施了“经鼻蝶内镜辅助下鞍区占位性病变切除术”，完整切除了肿瘤，手术过程非常顺利，术后病理报告确诊垂体腺瘤。目前，患者恢复良好，视力显著改善，已能完全看清报纸上的字。

治疗后（图二），肿瘤（图一红圈处）已被切除

突发视力下降需警惕！切勿错失手术良机

“如有视力下降、视野改变等不适，应及时就诊，如错失手术良机、待到视神经严重受压、双目失明再手术，视力往往无法挽救。”陈陆馗说“垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，男性略多于女性，通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。可导致头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常、尿量增多、垂体卒中等症状。”

“垂体腺瘤有药物、手术、放射等多种治疗手段，应视肿瘤性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况、垂体功能、全身情况等具体条件来制定个体化治疗方案。目前对于垂体腺瘤的手术多采取经鼻蝶入路内镜微创手术，手术在经鼻内镜下操作，具有不需开颅、手术创伤小、恢复快等优点。目前，南方医科大学中西医结合医院神经外科团队已积累了相当丰富的经鼻蝶入路内镜微创手术的成功经验。”陈陆馗介绍。

患者为神经外科团队赠送锦旗

（通讯员：姚土超、张诚斌、朱钦文）

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