84年奥运会亚军患动脉硬化闭塞症，广州医生成功为其手术

近日，广州市红十字会医院介入科成功为一例复杂型髂动脉闭塞合并腹主动脉瘤患者进行介入治疗手术，取得良好的临床效果。这名患者还有一个特殊身份——1984年洛杉矶奥运会举重项目男子56公斤级银牌得主。

患者赖先生，今年58岁，近1年发现间歇性跛行，行走超过500米时右下肢则出现酸困和发麻症状。由于曾是一名运动员，赖先生以为是肌肉劳损引起的，并没有在意。

今年7月中旬，他突发胸闷、气促，在广州市红十字会医院心内二科住院治疗，冠脉造影提示冠心病三支病变（RCA-CTO）并右冠行介入治疗。腹主动脉+髂动脉CTA检查显示腹主动脉及双侧髂动脉动脉瘤形成并右侧髂动脉闭塞，患者右侧股动脉及足背动脉搏动消失。经介入科会诊诊断为“主髂动脉硬化闭塞症”，（Leriche II型，TASC D型病变）。

腹主动脉+髂动脉CTA

主髂动脉硬化闭塞症，也叫“Leriche”综合征，是指发生在腹主动脉远端与两髂动脉的严重狭窄和闭塞病症，是下肢动脉硬化闭塞症中较少的一种类型。它具有病变范围广、治疗难度大、手术并发症较多的特点，主要症状为臀部不适、下肢间歇性跛行、性功能障碍，严重者出现下肢静息痛，肢体远端缺血坏死或溃疡，甚至出现截肢的危险。

其中赖先生Leriche II型指的是病变累及主动脉分叉、髂动脉和股总动脉。TASCⅡ分级C型病变表示患者是单侧的CIA（髂总动脉）和EIA（髂外动脉）联合闭塞。因为治疗起来非常棘手，需要进行全麻及开放手术，在这种情况下，介入技术具有明显的优越性。赖先生转入广州市红十字会医院介入科后，科室杜德坤主任团队全面细致地分析了患者病情，制定了严密的手术方案。

TASCII D型示意图

8月上旬，经过充分的准备，介入科为赖先生进行了右侧股动脉无搏动下盲穿，左侧股动脉穿刺，腹主动脉造影，双侧髂动脉造影，双侧髂动脉球囊扩张+Kissing-stents支架植入术。团队全体人员以极大的细致与耐心，为实现双侧股动脉入路顺行导丝与逆行导丝的双向血管内膜下的真腔顺利会师谨慎进行每一步操作。手术仅历时3小时，成功为患者开通了闭塞的血管，经进行球囊扩张，释放2枚Kissing-stents支架（也称对吻支架）与2枚髂动脉支架。

术后赖先生股动脉及足背动脉搏动恢复，双下肢血运改善，自行走路不适感消失。

赖先生还有个特殊身份，他是1984年洛杉矶奥运会举重项目男子56公斤级银牌得主，为新中国第一次参加奥运会赢得15金8银9铜的好成绩做出了贡献。同年荣获世界举重锦标赛56公斤级抓举冠军。

7月23日，在因疫情延期一年的2020年东京奥运会中，中国举重队作为中国体育代表团的“金牌之师”，在本届奥运会夺得7金1银，再一次展现出“中国力量”的雄厚实力。赖先生在住院期间，一直在关注赛事进展，为中国队加油，在举重队结束比赛那天，他的手术也顺利完成。

赖先生与妻子在病房合影

赖先生与介入科医护合影

（通讯员：胡颖仪、孙冰倩）