给高血压患者提个醒：摒弃“自说自话”好处多！

医学指导：上海市第六人民医院心内科主任医师沈成兴、上海市第六人民医院心内科副主任医师侯晓峰

目前我国的高血压知晓率为30％，治疗率为15％，而控制率仅为0.4％，这意味着1000名高血压患者中，只有300名知道自己患有高血压，150名服了药，而真正将血压控制在正常范围的只有4名。

这是一个多么令人吃惊的数字，这也是我国心脑血管疾病发病率、死亡率居高不下的重要原因。

在我国大约已有的2.7亿高血压患者中，至少有3000万人已患有心肌梗死、脑卒中、心房颤动、心力衰竭等与高血压相关的疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。

在专家门诊中，我们看了很多病人，其中大概80%的患者合并罹患高血压，也有罹患高血压一种疾病患者。

绝大部分患者都知道高血压需要用药物治疗，有每天坚持定时服药的习惯。

但是，有部分患者只是凭感觉，凭天气，凭隔壁邻居的建议，在治疗高血压用药方面常常是“三天打鱼两天晒网”。

高血压患者需注意以下事项

高血压需要科学规范地治疗，并且是需要终生治疗。医生会根据每个患者的不同病情变化提出指导意见，患者要提高依从性，千万不能“无知无畏”、“自作主张”，高血压是冠心病以及后期心衰竭，心律失常，中风的特别重要的危险因素，要有一定的警惕性。要重视并及时了解自己的血压情况，以便增强治疗效果，更好地控制血压。

如果经过相关检查，比如24小时血压监测后，医生会根据患者个体血压变化特点，要求患者或者晨起服药或者晚上临睡前服药，高血压患者就要遵医嘱在指定的时间服药，并养成定时用药的习惯。

同时，服用降压药也有讲究。长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，长效的钙拮抗剂等降压药物，每日只需服用1次就能够取得24小时稳定控制血压的作用，对防止血压波动，控制清晨血压增高十分有益，可作为首选降压药。

用药期间，每天不同时段要监测血压。可在早上7—8时和晚上7—8时分别测量1次，每次测3遍，取平均值作为本次监测的血压值，每次测量后将结果记录在卡片或手册上，复诊时提供医生参考。血压控制平稳时，可改为每周测量监测。

绝大部分高血压患者只要服用一种药物，并且是定时定量按照医嘱服用的，一般都可以在经过一段时间的治疗后将血压控制在正常的范围，但是有部分高血压患者使用了一种药后无法达标，甚至使用了三种降压药，其中还包含利尿的药，血压仍然不能达标，这种高血压就成为“顽固性高血压”。

对于顽固性高血压特别要引起重视，应警惕是否存在患有“鼾症”，“肾病”等非原发因素，我们可以通过寻找原因，积极治疗原发病，来控制好血压。

培养保健养生习惯

已经确诊患有高血压的患者，在注意对高血压进行规范治疗的同时，还需要培养正确的保健养生习惯——

饮食注意低盐低脂；戒烟限酒；坚持体育锻炼，处理好人际关系，保持心情愉悦；使身体保持在较好的状态之下，就能尽最大可能地规避高血压的危害。

（通讯员：顾海鹰）