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给高血压患者提个醒:摒弃“自说自话”好处多!

2021-09-01 15:15:2439健康网
核心提示:有部分患者只是凭感觉,凭天气,凭隔壁邻居的建议,在治疗高血压用药方面常常是“三天打鱼两天晒网”。

医学指导:上海市第六人民医院心内科主任医师沈成兴、上海市第六人民医院心内科副主任医师侯晓峰

目前我国的高血压知晓率为30%,治疗率为15%,而控制率仅为0.4%,这意味着1000名高血压患者中,只有300名知道自己患有高血压,150名服了药,而真正将血压控制在正常范围的只有4名。

这是一个多么令人吃惊的数字,这也是我国心脑血管疾病发病率、死亡率居高不下的重要原因。

在我国大约已有的2.7亿高血压患者中,至少有3000万人已患有心肌梗死、脑卒中、心房颤动、心力衰竭等与高血压相关的疾病,严重影响患者的生活质量和寿命。

在专家门诊中,我们看了很多病人,其中大概80%的患者合并罹患高血压,也有罹患高血压一种疾病患者。

绝大部分患者都知道高血压需要用药物治疗,有每天坚持定时服药的习惯。

但是,有部分患者只是凭感觉,凭天气,凭隔壁邻居的建议,在治疗高血压用药方面常常是“三天打鱼两天晒网”。

高血压患者需注意以下事项

高血压需要科学规范地治疗,并且是需要终生治疗。医生会根据每个患者的不同病情变化提出指导意见,患者要提高依从性,千万不能“无知无畏”、“自作主张”,高血压是冠心病以及后期心衰竭,心律失常,中风的特别重要的危险因素,要有一定的警惕性。要重视并及时了解自己的血压情况,以便增强治疗效果,更好地控制血压。

如果经过相关检查,比如24小时血压监测后,医生会根据患者个体血压变化特点,要求患者或者晨起服药或者晚上临睡前服药,高血压患者就要遵医嘱在指定的时间服药,并养成定时用药的习惯。

同时,服用降压药也有讲究。长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,长效的钙拮抗剂等降压药物,每日只需服用1次就能够取得24小时稳定控制血压的作用,对防止血压波动,控制清晨血压增高十分有益,可作为首选降压药。

用药期间,每天不同时段要监测血压。可在早上7—8时和晚上7—8时分别测量1次,每次测3遍,取平均值作为本次监测的血压值,每次测量后将结果记录在卡片或手册上,复诊时提供医生参考。血压控制平稳时,可改为每周测量监测。

绝大部分高血压患者只要服用一种药物,并且是定时定量按照医嘱服用的,一般都可以在经过一段时间的治疗后将血压控制在正常的范围,但是有部分高血压患者使用了一种药后无法达标,甚至使用了三种降压药,其中还包含利尿的药,血压仍然不能达标,这种高血压就成为“顽固性高血压”。

对于顽固性高血压特别要引起重视,应警惕是否存在患有“鼾症”,“肾病”等非原发因素,我们可以通过寻找原因,积极治疗原发病,来控制好血压。

培养保健养生习惯

已经确诊患有高血压的患者,在注意对高血压进行规范治疗的同时,还需要培养正确的保健养生习惯——

饮食注意低盐低脂;戒烟限酒;坚持体育锻炼,处理好人际关系,保持心情愉悦;使身体保持在较好的状态之下,就能尽最大可能地规避高血压的危害。

(通讯员:顾海鹰)

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