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连呼吸都成了奢侈!吸烟带来的这个病让他痛苦不已

2021-09-01 15:54:1339健康网
核心提示:对普通人而言,一呼一吸,再平常不过,对有呼吸疾病的人而言,能顺畅呼吸就是梦寐以求的事。

对普通人而言,一呼一吸,再平常不过,对有呼吸疾病的人而言,能顺畅呼吸就是梦寐以求的事。

“动不动就喘不上来气,连说话的力气都没有了……”近几年,呼吸道疾病被更多人认识,慢阻肺就是其中一个,在我国,患病人数过亿,且每年都在增长。58岁的老杨,做梦也绝对没有想象到,有一天连400米慢走都成了奢望,气管切开的他,只能躺着靠呼吸机辅助通气……日前,广东祈福医院呼吸内科收治了一名重症呼吸衰竭患者,科室主任陈小容带领团队迎难而上,经层层闯关后成功封堵气切口,目前患者恢复良好。

为求自主呼吸,他转院而来

老杨10年前确诊为“2型糖尿病”,同时由于常年抽烟,他患有慢阻肺、肺心病,平时在家他平地慢走400米就感到气促。今年4月份的某天,老杨在洗澡时不慎戳破右脚皮肤,原本以为只是小伤口。谁知伤口一直不愈合,皮肤软组织逐渐溃烂、发臭,面积逐渐增大,其后出现渗液、渗血。他在广州某知名三甲医院确诊为糖尿病足,并接受了右小腿中下段截肢。这期间老杨出现两次Ⅱ型呼吸衰竭,外院予以气管切开,接呼吸机辅助通气。由于肺功能极差,一直未能拔管。老杨整日躺在床上,连着气管切开套管,没法说话,同时肺功能极其差的他,全身肌肉无力,左下肢截肢伤口暗黑、肿胀、裂开、溃烂,生存都成了奢望。6月8日,带着溃烂的残肢,抱着能拔管实现自主呼吸的希望,老杨转院来到广东祈福医院。

多管齐下,解除“不会呼吸的痛”!

“老杨的病情,可谓集多病于一身,除了糖尿病足、呼吸衰竭这两大难题,他还有着截肢术后周围血管、神经病变,陈旧性肺结核,中度贫血,低蛋白血症,血糖波动大等问题。”呼吸内科主任陈小容介绍道。

陈小容带领吉瑛瑛医师等医护团队,给老杨制定了系统的治疗方案,包括抗感染治疗、化痰、呼吸机辅助通气、肺康复锻炼等。此外,邀请骨科、内分泌科、营养科专家多学科会诊,为其制定个体化的营养方案、糖尿病治疗方案,截肢处伤口愈合诊疗方案。由于老杨的肺功能极其差,伤口愈合缓慢,陈莉琴护士长、梁翠雯、谭振编等组成的护理团队给予了精心的创口护理和肺功能康复训练。

渐渐地,老杨的伤口逐渐愈合,肺功能也在治疗和训练之中逐步增强,气促的情况也随之减少。先是停用了呼吸机辅助通气,在病床上康复训练;继而逐渐带着鼻导管吸着氧在病床边锻炼;营养明显改善,活动能力逐渐好转到可以在助行器的帮助下下床走几十米了!他对生活重拾了信心,更加积极地配合康复训练了。“我们评估了老杨的病情,认为经过50天的精心治疗,可以尝试拔出气管切开套管了。”陈小容说。随后,团队给予拔管,封堵气切口。拔管后老杨可以正常说话了,而且没有呼吸困难加重的症状,心情非常激动,“年轻的时候爱抽烟,没想到落下了慢阻肺这个毛病,以后要爱惜自己的身体。”

“肺腑之言”!戒烟是最重要的治疗措施

呼吸内科主任陈小容表示,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸疾病,主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变,导致呼吸气流受阻,感到呼吸费力或透不上气,常伴有咳嗽、咳痰等不适。

我国有慢阻肺患者过亿,慢阻肺并不能彻底治愈,但经过日常防护和积极治疗,可以帮助患者减轻症状、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院次数。戒烟是最重要的治疗措施,其次,慢阻肺患者应定期复查肺功能,以便及时了解病情调整用药。同时,可在日常生活中进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、呼吸体操等肺康复训练,加强肺功能。

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