最近半年,家住广东阳江的66岁钟叔(化名)频频出现记忆力下降,走路不稳,甚至尿裤子的情况,家人私底下讨论,钟叔可能是提早出现了老年痴呆,治不好了,怕出问题,只好把他关在家里,轮流看护,在医院检查后却发现,上述的种种症状表现,全部来自于脑内一颗直径近10厘米的巨型脑膜瘤引起,经过医生奋战10小时切除肿瘤后,钟叔恢复正常。
南方医科大学中西医结合医院的神经医学中心兼神经外科主任陈陆馗教授表示,中老年人精神、运动异常不一定是老年痴呆,关心家人、及时就医是关键。
以为“老年痴呆”治不好关在家
“我父亲今年年初记忆力开始明显下降,刚说过的话就会忘记,走路时双腿也不听使唤,经常摔得头青脸肿,甚至还常常尿裤子。”钟叔的儿子小钟回忆道,此前村里的李大爷也出现了一模一样的情况,后来走失了一直没有找回来。
“老爹犯上老年痴呆了,得严加看管,不然得上新闻发布寻人启事了。”小钟怕父亲走失,让家人把父亲关在家里,轮流看管。
“听说老年痴呆没得治,而且家里经济条件一般,就不想到医院去看了。”小钟坦言。直到不久前,有亲戚来探望钟叔,跟小钟说:“老爷子可能是脑子里出问题了,赶紧带他上广州的大医院看看吧。”小钟这才醒悟过来,赶紧带父亲到广州就医。
皮球般大的巨大脑膜瘤,手术10小时切除
7月中旬,小钟带父亲来到南方医科大学中西医结合医院神经外科,接诊的神经医学中心兼神经外科主任陈陆馗教授详细询问病情及查体后,考虑钟叔颅内病变可能性大,安排了颅脑磁共振检查。
果不其然,结果显示:双额正中部前纵裂区见一巨大肿块,大小竟然将近9.3cm×7.3cm×5.3cm,几乎有一个皮球这么大。神经外科团队根据患者的症状体征及影像学资料,初步判断是巨大脑膜瘤,建议尽早手术治疗。
考虑到患者肿瘤巨大、血供极其丰富,手术风险高、难度大,术前神经外科团队进行了充分讨论、推演手术预案、术后并发症处理,并与输血科沟通备足血源等准备。
7月23日,陈陆馗主任带领神经外科团队经过近10小时的“血战”,成功切除钟叔的颅内巨块肿瘤。病理显示:化生型脑膜瘤(WHO I级)。
经过两周的康复处理,钟叔逐渐恢复正常,不再出现“老年痴呆”症状,已顺利出院。
中老年人精神、运动异常不一定是老年痴呆
“90%以上的脑膜瘤为良性(WHOⅠ级)。脑膜瘤是一种中枢神经系统肿瘤,起源于脑膜的蛛网膜帽状细胞,好发于中老年人。良性脑膜瘤生长缓慢、病程长,可来源于颅内任意部位,临床表现为头晕、头痛、呕吐等颅内压增高症状,还可能出现肢体运动、感觉、语言表达、精神活动和视觉障碍等神经系统局部症状。对于占位效应明显、颅内压增高的患者应及早手术切除。手术切除是治疗症状性脑膜瘤的首选方法。” 陈陆馗主任介绍道。
“迫于生活压力,现在大部分年轻人外出务工,农村留守老人越来越多,人到了一定年纪,身体机能下降,各种毛病就会出现。” 陈陆馗主任提醒大家,一定要多关注老人身体健康,发现精神、运动或认知异常,应及时就医,别轻易给他们贴上“老年痴呆”的标签,耽误治疗。(通讯员:姚土超、张诚斌、朱钦文)