男性不育或为无精症，“准爸爸”超强备孕攻略助好运

医学指导：上海市第六人民医院生殖医学中心副主任医师刘章顺、邵红芳

在已婚的夫妇中，不孕不育症发生率约15%，而其中由男性因素引起的不育症占到其中的50%。

因此一旦无后就把责任都归咎于女方的理念是错误的，也是极其不公平的。

无精症是男性不育的重要因素

在下丘脑和垂体产生的促性腺激素的作用下，精子主要由睾丸的生精细胞产生，经过附睾，输精管，精囊和射精管排出，因此引起无精症的常见原因可分为睾丸前，睾丸性和睾丸后因素。

睾丸前原因主要是下丘脑垂体病变引起激素异常，而导致睾丸生精功能受到影响，如Kallmann综合征的患者，因先天性促性腺激素释放激素合成障碍，导致睾丸发育不全，同时伴有嗅觉障碍；还有垂体瘤患者，会有促性腺激素降低或泌乳素增高，从而引起无精症。

睾丸性因素常见的有隐睾，腮腺炎病毒睾丸炎，克氏综合征，精索静脉曲张，环境、辐射等引起的睾丸生精功能受损等。

睾丸后因素主要是精子输出道梗阻引起，如小时候疝气手术损伤输精管，附睾炎症后梗阻，射精管开口阻塞，以及先天性精囊输精管缺如等。

建议男性无精子症患者行1-3次精液检查，同时抽血查性激素，染色体，泌尿生殖道超声等检查，必要时行睾丸穿刺活检。

明确原因，对症治疗

对于睾丸前低促性腺激素性不育，可以采用促性腺激素治疗，垂体肿瘤可以采用手术或药物治疗，这部分患者大多疗效是比较肯定的。

对于睾丸因素引起的无精，可以首先采用去除病因治疗，如果仍然无精，可以采用睾丸穿刺活检或显微取精术，如果找到精子，就可以采用试管婴儿技术，在体外将精子注入卵细胞，实验室培养形成胚胎，最后放入母亲子宫内。

如果是睾丸后梗阻引起的无精，可以采用手术解除梗阻获得生育能力，也可以采用附睾或睾丸穿刺，获得精子后而行辅助生殖技术治疗，一般都是可以生育后代的。

对于少弱畸形精子症引起的男性不育，临床上可以采取多种有效的措施进行治疗。

首先可以采用药物治疗改善精液质量，如用抗生素治疗感染、补充维生素和微量元素、中药生精治疗等；如有精索静脉曲张等疾病，可采取精索静脉结扎等手术治疗手段。

对于上述方法都失败者也不是回天乏术，还可采用辅助生殖技术，如人工受精、试管婴儿等技术来实现生育梦想。

“准爸爸”备孕攻略

除了一部分器质性因素引起的不育外，生活方式影响是可以通过调整自己的生活习惯来干预的。

要提高精子的质量正确的保养方式十分重要，具体措施如下——

戒除烟酒：

烟草和酒精会降低精液质量，“准爸爸”备孕期间应该远离烟酒。

注意饮食：

多吃含有维生素E和微量元素的水果、蔬菜和鱼产品。研究表明，维生素E和锌等微量元素可以提高精子活力，增强对病菌的抵抗力。

选好内裤：

内裤的选择很重要，除了避免穿紧身尼龙内裤外，在材质上还应选择宽松的棉质材料。

动静结合：

既要避免久坐又要避免长时间激烈运动，包括长时间骑自行车等，一定要注意劳逸结合。

调节情志：

保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪；保持适度的性生活，过频和禁欲都会对精液治疗造成影响。另外，一旦发现有泌尿生殖系统感染时应及时治疗。

避免药物影响：

要警惕药物的影响，西米替丁，环磷酰胺，柳氮磺胺吡啶，复方新诺明等都会在一定程度上影响精液质量，服用前要向医生咨询。

（通讯员：顾海鹰）