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三十八分钟完成首秀,骨科机器人实现关节置换亚毫米级精度

2021-09-28 16:15:5139健康网
核心提示:这是暨南大学附属第一医院首次使用的“Mako”智能机器人开展手术,开启了智能导航系统在我院临床医学领域的新方向,也标志着我院骨科临床诊疗技术向数字化、精准化、个性化的过渡。

“病人的骨头就像鸡蛋壳一样,手术稍有偏差人工关节就会脱位。”84岁的李大爷在家不慎摔倒导致左股骨颈骨折后被家人送到暨南大学附属第一医院,但摆在骨关节外科刘宁主任面前的难题是,老人解决病痛必须要进行人工全髋关节置换,但年龄大、加上有严重的骨质疏松,手术的风险极大。

“李大爷的身体条件基础差,手术必须在短时间内高质量地完成,对医生的技术考验十分严格。”刘宁介绍,为此在学科带头人查振刚教授指导下、在主管院领导郑小飞副院长支持下,经过医疗团队讨论,决定利用“Mako”机器人来辅助这次全髋关节置换手术。

本次手术是这台名为“Mako”的智能机器人首度在华南地区开展应用

“Mako”机器人可辅助骨科医生进行关节置换

据39健康了解,股骨颈骨折是老年人最害怕的一种骨折,又被称为“人生最后一次骨折”,它会导致髋关节疼痛不止,继而引发活动受限、不能行走甚至卧床不起等问题。

这种情况下一般只能进行关节置换手术,但往往老年人合并许多基础疾病,手术的复杂操作往往根据术者的经验和估算来决定,对医生的技术考验十分严格,年轻医生“看不准”“拿不稳”等问题十分常见,“一般一个普通的骨科医生成长为骨关节外科医生,至少需要10年的经验积累。”刘宁指出,需要关节置换的病人越来越多,培养合格的关节外科医生周期又太长,“Mako”机器人的出现则可缩短医生的学习曲线,半年左右即可。

刘宁介绍,人工关节置换手术中安放的假体位置是否准确是影响患者手术后关节功能以及假体使用寿命的重要因素,在Mako机器人的辅助下实现了可重复的精准安装假体,可以通过机械臂精确限定髋臼锉进入的深度、方向,从而达到手术更加精确和安全的目的。

“Mako骨科机器人辅助下全髋关节置换的术前计划系统,采集患者三维CT数据,在术前准备阶段就髋臼假体在三维空间上的定位、角度、大小、骨质覆盖等数据进行分析处理,并在术前、术中针对不同患者个性化的调整假体的大小,放置的位置。MAKO机器人可以在术中为手术医生提供毫米级的精准度,医生在可视影像导航下,借助机械臂的动力装置,操作机械臂带动着磨钻对骨床进行毫米级别的精准打磨,可以将病变的髋关节在几何学上恢复至术前的状态,让髋关节的生物力学达到最佳状态,让患者获得功能良好的髋关节。”刘宁说道。

高龄换关节,三十八分钟即可完成

暨南大学附属第一医院骨关节外科刘宁主任本次使用“Mako”智能机器人实施手术操作可谓是“持证上岗”,刘宁主任曾系统参加课程班学习并通过考核拿到了“上岗证书”。

李大爷的手术非常成功,仅仅38分钟,在“Mako”机器人辅助下即完成全髋关节置换。老人当天就能在病床上活动手术侧大腿,第二天更是能在辅具支持下下地行走。

李大爷是暨南大学附属第一医院在“Mako”机器人辅助下完成的第一例手术,45岁的马先生也在近日接受了Mako”机器人下的髋关节置换手术,“马先生是股骨头坏死,需要进行双侧髋关节置换,由于正值壮年,要获得一个功能接近自然髋关节的人工关节是他的主要诉求。”刘宁接受,这恰恰是MAKO机器人辅助下进行髋关节置换术的优势所在,术后第一天,马先生便能自行下地行走。

据悉,Mako智能机器人是目前最先进的手术机器人,在美国、英国、欧盟、澳大利亚、日本、韩国、新加坡、泰国、中国内地、中国香港、中国台湾等26个国家和地区安装并投入临床应用。系统在大通量手术下的稳定发挥并得到了使用医院和骨科专家的认可和推崇。

刘宁表示,相信未来在智能机器人的辅助下,实现关节置换手术的数字化、精准化、个性化,更好的为广患者朋友服务,希望会有更多患者享受到人工智能带来的精准治疗。(通讯员:张灿城)

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