中国镇痛周：被慢性疼痛折磨不堪的你，为什么还要“忍”？?

几乎每个人都有过慢性疼痛，而它也是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”，但与其他生命指征相较，对待疼痛，我们常常只将它看做一种症状，习惯于“忍忍就过去了”。据研究显示，超七成疼痛患者“忍痛”不就医，仅28%患者首次疼痛1-10天内就诊 。

中山大学附属第一医院麻醉科/疼痛科副主任冯霞教授表示，疼痛其实本身就是一种疾病，“慢性疼痛”更是作为一种严重影响患者生活和工作质量的疾病，需引起患者的高度重视，消除疼痛也是每位患者的基本权利，每年10月第三个周一为“世界镇痛日”，第三个周一起始的一周为“中国镇痛周”，今年10月18-24日中国镇痛周的主题是“将疼痛研究成果应用于临床”，冯霞教授呼吁，现有的医疗手段完全可消除患者的长期疼痛，除药物外，外科手术也纷纷被纳入国家医保，慢性疼痛患者应尽早前往疼痛科就诊。

慢性疼痛也是病，光忍可不行

冯霞教授介绍，慢性疼痛通常被定义为持续时间大于三个月并且难以缓解的一类疼痛疾病，在大脑皮层感受到疼痛信号之前，慢性疼痛的部位早已受到了实际或潜在“伤害”，被誉为健康的“隐形杀手”。

临床上的疼痛有很多种，包括：头痛、三叉神经痛、颈椎痛、肩周炎、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌痛等等。据国际疼痛协会统计，全世界有1/5的人经历过慢性疼痛 ，中国有超过3亿人正在忍受慢性疼痛所带来的痛苦 。

冯霞教授强调，除大家对疼痛了解不够外，很多慢性疼痛患者不知道该看哪个科，比如有的患者腿疼，看骨科，骨科医生查不出问题建议转神经内科，神经内科又会建议去理疗科，到最后都找不到病因，其实这种情况首先应该去疼痛科就诊，包括诊断性治疗，绝大部分都是可以找到原因的。

四阶梯“黑科技”助力，解决“痛”难题

据了解，疼痛治疗一般遵循四阶梯治疗原则。前三个阶梯为强度递增的药物治疗，能够暂时缓解疼痛，但随着耐药性的出现，药效下降疼痛感会再次来袭，“此外，这些药物往往伴随着各种各样的副作用，长期服用还有成瘾的风险。”中山大学附属第一医院放射介入科向贤宏副教授介绍，随后疼痛治疗将进入第四阶梯：介入治疗和神经调控治疗，超声下引导的神经阻滞术，脊髓电刺激疗法和鞘内药物灌注疗法作为疼痛科先进的“黑科技”治疗手段应用广泛。

“黑科技（一）”：用“星”止痛，舒适生活

星状神经节阻滞就是在超声引导下打一针，针特别细，类似于我们的“头发丝”大小，星状神经节阻滞疗法治疗范围十分广，如头痛、失眠、多梦、多汗、交感神经性颈椎病、头面及颈部带状疱疹后疼痛、颈源性眩晕、神经性耳鸣等多种疾病，均取得了一定的疗效。

“黑科技（二）”：弱“电”一来，顽痛走开

脊髓电刺激疗法（SCS），俗称“镇痛起搏器”，是微创可逆的神经调控外科治疗手段。通过在脊髓硬膜外腔植入电极，采用电刺激方式，将产生的电流传至脊髓，从而中断疼痛信号发送至大脑，以达到缓解疼痛的目的。脊髓电刺激疗法在糖尿病足周围神经性疼痛、下肢缺血性疼痛、脊髓损伤神经性疼痛等慢性顽固性疼痛领域应用广泛。

“黑科技（三）”：无痛人生，“泵”入希望

鞘内药物灌注疗法（TDD），俗称“全植入式镇痛泵”，是神经调控治疗癌痛等中、重度疼痛的“终极”治疗武器。通过植入体内的药物灌注泵，将药物精准注入脊髓蛛网膜下腔，阻断疼痛信号发送至大脑。以1/300口服药物的剂量实现立竿见影的镇痛效果，降低了患者使用吗啡等止痛药物的副作用，患者不仅可以快速地缓解疼痛，且不需要经常到医院，可以回归正常人的生活，有尊严的面对生命。

冯霞教授举例，尤其是发展到晚期的癌症患者，就算已经没有了治愈的可能，但即使有效的镇痛能够延长晚期癌症患者的生存质量，更有尊严的走完人生最后一段路。“以前手术止痛的费用比较昂贵，但近年来，随着医疗保障体系的完善，镇痛的相关疗法如脊髓电刺激疗法和鞘内药物灌注疗法也同样纳入了医疗保障规划内，以广州职工医保为例，报销比例在八成以上，患者完全可以通过积极治疗提高生活质量。”（通讯员：彭福祥、潘曼琪）