突发性出血？关键时刻介入治疗“拧紧”出血开关

突发性出血是临床常见的急症，如遇这种情况莫惊慌，广东祈福医院介入治疗来助攻，关键时刻“拧紧”出血开关，打赢凶险内出血的阻击战！

消化道出血？

看介入治疗如何巧妙解难题！

处于脑出血恢复期的罗先生，因吞咽苦难、继发性癫痫、多发脑缺血灶等多发疾病住进广东祈福医院ICU（重症监护室），但住院期间罗先生突然消化道大出血，紧急情况下，ICU迅速联合介入科为罗先生搭建“生命通道”。

以广东祈福医院介入科指导、被誉为“中国静脉介入大师”的李彦豪教授为首的介入科团队严阵以待。介入医生以Seldinger技术（经皮穿刺技术）穿刺右侧股动脉，置5F导管鞘、导丝、导管，为罗先生开展腹腔干造影，显示为十二指肠动脉分支局部似稍增浓。结合3天前的胃镜情况，本次消化道出血考虑十二指球部出血，随后医生对患者行十二指肠动脉栓塞术，用微导管超选胃十二指肠动脉，经微导管注入700μm的明胶海绵颗粒，通过治疗后造影显示大部分支闭塞，罗先生心率和血压逐渐恢复正常。

鼻血流不止？

别怕，介入治疗做坚强后盾！

来自广东佛山的陈先生今年35岁，因突发性鼻出血来到广东祈福医院急诊入院，随后到耳鼻喉科就诊。经医生查鼻内镜检查鼻中隔左侧黏膜广泛渗血，双总鼻道可见较多血性分泌物。耳鼻喉外科联合介入科为陈先生开启“紧急止血救援”。

介入团队为陈先生予以上颌动脉造影+栓塞术。先以右侧股动脉穿刺、置动脉鞘、导丝、导管；再插入左侧颈外动脉造影，进一步超选至左上颌动脉；经5F导管超选注入300μm的明胶海绵颗粒，整个手术快准狠40分钟结束。术后观察4个小时无出血，即拔动脉鞘，转回耳鼻喉科再无出血后康复出院。

介入治疗

打赢凶险内出血的阻击战

实际上，不止消化道出血或者鼻出血，大部分出血性疾病都可以采用介入治疗。介入治疗是利用现代高科技设备进行一种微创性治疗，就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入体内，对体内病灶进行诊断和局部治疗，具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点，患者无需开刀就能解决许多问题，达到救治和康复的效果。

而从事这些介入治疗的医护人员被称为“铅衣人”，他们身穿重达30余斤重的铅衣在X光辐射下持续工作，即使有防护设备，他们也会受到射线伤害，直至手术结束。

广东祈福医院介入科不断开拓新技术、新项目，为疑难危重症患者提供了先进的治疗方法，具有扎实的医学理论基础和丰富的临床经验，目前已开展的项目有：

1、消化：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），胆道支架置入术，消化道出血的诊断与治疗等。

2、血管：上、下肢动脉血管畸形介入治疗；主动脉夹层及动脉瘤支架隔绝术；肾动脉、锁骨下动脉、髂动脉、上下肢动脉狭窄及闭塞介入术；深静脉血栓和下腔静脉滤器置放术；下肢静脉、精索静脉曲张栓塞术等。

3、肿瘤：肿瘤的动脉栓塞及灌注化疗术；B超、CT引导下肿瘤的消融术和经皮穿刺活检等。

4、妇产：子宫肌瘤和子宫腺肌症；产科大出血的预防和治疗；宫外孕；盆腔淤血综合症的介入治疗；输卵管阻塞不孕症的介入治疗等。

5、呼吸：大咯血；肺大疱；肺癌化疗灌注等。

6、急诊：各部位出血的介入栓塞术；急性化脓性胆管炎等。

7、其它：B超、CT引导下各种经皮穿刺活检术，囊肿、脓肿的引流术。(通讯员：戴敏)