联合国糖尿病日 听母义明教授分享如何取得“抗糖”战役的胜利

2021年的11月14日是第15个联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“Access to Diabetes Care”，旨在呼吁全社会给予糖尿病患者关怀帮助。糖尿病患者应该得到更多的关怀，特别是初次诊断糖尿病的患者。早期给予他们更多的关怀，会大大减少患者的抑郁和焦虑状态，有助于糖尿病患者更好的控制血糖、管理病情，预防或者延缓糖尿病并发症，降低糖尿病患者的致残率和死亡率。

中国糖尿病呈上升趋势，还未进入“平台期”

据国际糖尿病联盟（IDF）2019全球糖尿病地图显示，全球糖尿病患病人数不断上升，2019年全球约有4.63亿糖尿病患者，相比2017年成人糖尿病患者增加了3800万。按照增长趋势预计到2045年全球糖尿病患者会达到7.002亿。而糖尿病患者人数，中国排名第一，总人数约为1.164亿人，患病人数多、并发症严重、发病年轻化及防治效能差，使得中国糖尿病防控面临空前巨大的挑战。

中国人民解放军总医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会主任委员母义明教授表示，“中国糖尿病患者呈现越来越多的趋势，到目前为止，也没看到糖尿病患病率达到所谓‘平台期’。就像新冠肺炎防控一样，得到控制了，或者说达到平台期了，新增患者人数逐渐下降了，糖尿病还没有到达这个阶段。主要原因有两个：第一个就是社会原因，老龄化越来越严重导致糖尿病患者越来越多。第二个就是生活方式原因，我们新一代的年轻人高糖高碳水的饮食习惯，配合不健康的作息以及普遍缺乏合理运动，进一步导致了糖尿病发病率的增加。“

改善胰岛功能，助力血糖管理

胰岛功能的下降或功能不全，是导致糖尿病发生的主要原因之一。母义明教授表示，相对于西方的患者而言，我国2型糖尿病患者的胰岛功能损害更加明显，导致血糖不稳定、餐后高血糖偏高，并且我国患者的餐后血糖增幅更大、血糖波动更大。中国糖尿病患者有此特点，主要的原因是在中国人群当中，β细胞（主要用来分泌胰岛素）功能减退的情况比西方国家更快，也更严重。

母义明教授建议糖尿病患者应在治疗之初就去评估自身胰岛功能的情况，有助于综合评估治疗方案。

积极应对心理问题，赋能糖尿病管理

除了生活方式的改变和药物的治疗，心理干预也将进一步帮助糖尿病患者更好地管理疾病。“大家都知道糖尿病管理的五架马车，在我看来，现在应该有第六架马车来助力，也就是心理干预。“母义明教授表示。

母义明教授指出，糖尿病患者的心理问题也不容忽视，从情绪低落到严重的精神疾病，各种情绪问题都会对糖尿病管理产生影响。因此，糖尿病患者的心理疏导对患者的疾病管理也至关重要。

“正确的疾病认知、积极的治疗心态、健康的生活方式和合理规范的药物治疗将是糖尿病患者对抗这场‘抗糖’战役的关键。”母义明教授表示。

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