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肝切除、肿瘤切除?达芬奇机器人精准微创完成

2021-11-15 09:41:1739健康网
核心提示:至今,广州市第一人民医院开展了103例达芬奇机器人手术

医学指导:广州市第一人民医院肝胆外科二科主任医师 陆敏强

悄咪咪地,一款医疗用途的机械臂开始制霸外科手术领域。它就是——达芬奇机手术机器人。四只机械手,540度旋转,放大10倍的高清晰视野,不带一丝一毫的颤抖,不放过任何一处病灶,稳定、不知疲倦地完成外科手术。来看看大名鼎鼎的达芬奇,在市一医院肝胆外科有何故事呢~

机器人做手术,你只管躺平!

在今年8月份,56岁的黄先生由于感觉上腹持续疼痛有2个多月了,在多家医院检查就诊,经过初步检查发现肝脏生长了6cm*6cm肿瘤,黄先生非常担心焦虑,经过多方打听,慕名找到广州市第一人民医院肝胆外科陆敏强教授就诊。

经过详细检查评估后,陆敏强教授在达芬奇机器人辅助下为黄先生行右半肝切除术,术后黄先生恢复顺利,1周就出了院,出院后专门送了锦旗感谢陆敏强教授团队。

无独有偶,46岁的范女士,也是因为感觉上腹疼痛不适10多天,在当地医院就诊检查,发现胰腺头部生长了一个3cm*3cm的肿物,作为广州本地人,对百年老院广州市第一人民医院十分信赖,来院就诊后,进行了全面检查评估,范女士诊断明确,考虑为胰头癌。迅速召开院内MDT,经讨论形成完整治疗方案。建议首先手术切除肿瘤,再根据病理结果进行全身治疗。

爱美之心人皆有之,与范女士商量之后,决定选择在机器人辅助下进行微创手术方式,由陆敏强教授主刀。范女士所进行的开放胰十二指肠切除术,传统手术切口长约20cm,使用腹腔镜下机器人辅助胰十二指肠切除术,只有小小4个洞和长约3cm的手术切口,对比之下,机器人手术更加微创和安全。

在手术中,切除胰头(含钩突)、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管,同时还清扫了相应区域的淋巴结,同时将胰腺与胃吻合、肝管和胃与空肠吻合,重建消化道,手术过程顺利。术后范女士恢复顺利,术后第八天就康复出院,范女士术后亲手做了小点心送给科室,以表达发自内心感谢之情。

肝胆外科的好助手

以上两个病例也可以看出,根据疾病的特点,肝胆外科会为每位病人选择最适合的手术方式,包括机器人微创手术、普通微创手术以及开放手术。

而机器人辅助手术已经开展多例,经验丰富。如腹腔镜机器人辅助下whipple术、腹腔镜机器人辅助下左/右半肝切除术、腹腔镜机器人辅助下中肝切除术、腹腔镜机器人辅助下肝段切除术、腹腔镜机器人辅助下脾切术、腹腔镜机器人辅助下胰体尾切除术等等。

回顾2020年11月5日,广州市第一人民医院进行了全院第一台达芬奇机器人手术,是由全球最先进的第四代达芬奇手术机器人配合进行的,在医院党委书记、院长曹杰主刀下顺利完成。

至今,广州市第一人民医院开展了103例达芬奇机器人手术,广州市第一人民医院也是在广州市市属医院开展腹腔镜机器人辅助下肝胆胰脾手术最多的,同时在广东省内也位居前列。在院内,首位拿到Da Vinci主刀资格认证的陆敏强教授已经主刀完成38例。

身怀绝技的达芬奇

达芬奇机器人手术是一种由主刀医生操作Da VInci高级腹腔镜系统,运用微创方法实施的复杂外科手术。

达芬奇机器人可以操作通过腔镜微创手术治疗的疾病,包括一些传统胸、腹腔镜无法开展微创手术治疗的复杂病例,以及绝大部分肿瘤病例。通过达芬奇机器人10倍放大的高清视野,医生可以看到人眼难以直接观察到的地方,完成更为精细的操作。这无疑为微创手术带去极大的便利,进一步提高手术的准确度和成功率。与此同时,机器人手术画面可通过5G实时、清晰地传输到屏幕上,打破地域和时间的限制,实现与手术室外的医生们的沟通交流。

达芬奇机器人微创手术相对普通腹腔镜手术有以下优势:

1.安全性。结合了人手的灵活性和腹腔镜系统的微创优势,可在更狭小的空间完成更精细的手术操作。

2.灵活性。机械臂有7个自由度,主刀医生可控制其进行540度旋转,完成普通腹腔镜系统不能完成的手术动作。

3.精准性。对术野进行10-15倍放大的实时3D高清视野,手术更精细,创伤更少,术后恢复更快,疗效更好。

4.有效性。Da Vinci手术系统自带荧光显影功能,注射显影剂后,能准确识别微小肿瘤病灶,从而更安全、更精细、更完整、无疏漏地切除病变组织,减少术后肿瘤复发。

(通讯员:华学锋、魏星、储洁雅 图:广州市第一人民医院)

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