拜登宁愿移交总统权力也要做肠镜检查！原因是啥？

医学指导：中山大学附属第六医院内镜外科副主任医师郭学峰

据央视新闻报道，当地时间11月19日，美国总统拜登接受了麻醉下结肠镜检查，在他处于麻醉状态的短暂时间内，总统不能行使总统权力，将权力移交给副总统哈里斯，直到总统能够有足够的条件行使总统权力。

麻醉下结肠镜检查就是无痛结肠镜，检查过程中处于睡眠状态，是毫无意识的。这个过程也就持续了1小时25分钟。

为什么说，人家拜登宁愿暂时移交总统权力，也要做无痛肠镜检查呢？那是因为，肠镜检查太重要了，它是发现早期结直肠癌最直接、最有效的手段。

我们熟悉的、常规的健康检查，通常包括大小便常规检查、血液检查、腹部B超检查、胸片检查等。

而肠镜检查，以前只作为疾病诊疗的手段，现在也随着医学技术的发展、人民健康意识的提高，成为一项较特殊的健康检查项目，让不少人获益。

要知道，肠癌是众多肿瘤中，最好发现、最好治疗的。在我国，肠癌在40～50岁人群中高发，其发病率在我国恶性肿瘤中占第二位。只要及时发现和治疗，90％的肠癌患者可以得救。要及时发现并不难，只需进行肠镜检查。可是，在我国，肠癌的发现率很低，不少患者发现患有肠癌时，已到中晚期，治疗效果大打折扣。

肠镜检查跟胃镜检查一样，都是将纤细柔软的带有摄像装置的内窥镜软管伸入病人的消化道，借助电视屏幕清楚地观察消化道黏膜的病变，可以直观地发现疾病，如同将摄像机伸进了肚子里。其中胃镜从口腔进入，经食管、胃及十二指肠一路探察；肠镜则经肛门进入，可以“搜索”整个肠腔。

如果能在早期发现肠癌的癌前病变，还可能可以直接在肠镜下进行切除，治疗效果更佳。

胃肠镜还可以取下可疑的肠道组织直接做检查，研究发现，大部分的肠癌来源于腺瘤癌变，从形态学上可见增生、腺瘤及癌变各阶段。而从腺瘤的发生到癌变的发生，可能要经历数年，甚至更长的时间，这就给我们提供了有利的干预治疗机会。如能在腺瘤未癌变，或者早期癌变的无症状阶段肠镜检查发现并经内镜微创治疗之，则可以最低的创伤、相对低廉的治疗费用，阻断其向肠癌转变的机会。

临床上，大多数肠癌专家都建议中国人在45岁做人生的第一次结肠镜检查，如果没有问题以后可每隔3~5年检查一次，有肠癌或肠息肉家族史者则应提前到40岁；如果条件实在不允许，也应做个大便潜血试验，或者敏感度更高的粪便基因筛查，发现问题者再做进一步检查，以便早期发现，早期治疗。

什么情况下必须及早做肠镜检查？

出现以下情况者，必须及早做结肠镜检查：

①腹痛、腹胀、腹部可摸到包块者；

②常有腹部不适、隐痛、反复大便不畅、腹泻、便秘、黏液便或大便带血者；

③其他部位癌症手术后，长时间出现消化道症状；

④大肠癌及大肠息肉术后；

⑤胆囊切除术后10年以上者；

⑥已明确直肠或乙状结肠癌病人，应做全结肠镜检查来查看有几个病灶。

彻底的肠道清洁

肠道准备对于肠镜来说十分重要。因为如果肠内存在粪便，将影响肠镜的插入，增加医生检查操作的难度；也会增加受检者检查过程的不适程度；并影响对肠黏膜的观察，影响检查效果；如果发现息肉，也无法进行切除等操作。

那么，怎么样叫把肠道准备干净了？就是最后解出来的大便像水或者说是淡黄色的水样。如解出来的大便仍有粪渣，这个时候需要告知医生，再次开泻药或灌肠，这个是做肠镜前需要准备的第一步。

此外，有特殊情况的患者也应提前告知医生。针对不同病史，医生会做出相应的调整处理。

肠镜这么重要，记得把它加到你的体检套餐中。

（通讯员：简文杨、戴希安）