问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

明明已经很努力却一直没啥成效……有没有想过你可能一直身患多动症!

2021-12-01 16:40:0239健康网
栏目关注:
核心提示:近年来,随着个体心理与行为问题及其引发的社会问题日益凸显,人民的心理健康成为国家关注重点。尤其是近两年,大量政策和指导方针的发布大力推动了我国心理健康和精神障碍疾病防治诊疗发展。

大学毕业后却不想工作;年过30还一直蜗居在家中啃老;事情明明很紧急却总是分心,不是不想努力,而是满腔热血在面对复杂的工作时总出现注意力不集中、心情不好、容易冲动控制力变差……最后只能呆在家中,成为大家口中的“好吃懒做”之人,但你有没有想过,可能你得病了,患上了你从未预料过的多动症?

注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactive disorder,简写为ADHD)俗称为“小儿多动症”或“儿童多动症”,由于该病常在儿童时期发病,因此人们普遍认为ADHD专属于儿童疾病,但实际上成年人也同样存在,据统计,成人多动症的患病率在2.6%-2.8%之间,”相比于儿童多动症,成人多动症面临识别率低、就诊率低等多重困难。“北京大学第六医院陆林院士和首都医科大学附属北京安定医院首席专家郑毅教授均表示,成人多动症造成的危害更大,应尽早治疗,”时间拖得越晚,会导致很多共病出来,这个时候再治疗效果已大打折扣了。“

“坐立不安”背后可能是“成人多动症”

郑毅教授介绍:多动症,这个病由来已久,大家也一直知道有多动症这个疾病。但是,长期以来大众层面对ADHD的含义和定义其实是不够准确的。ADHD是一种神经发育障碍,因起病于儿童时期,因此一直被认知为是以儿童患者为主的疾病。

但实际上,随着医学的探索,我们现在会强调ADHD是一个全生命周期的概念,也就是说这是一种影响终身的疾病,并不仅限于儿童,很多成年ADHD患者其实是在儿童时期就已经存在缺陷,之所以在早期没有被诊断出来,可能是因为他们在儿童时期所处环境比较好,患者没有表现出来,直到社会功能要求比较高的时候才会有病症表现。其次,部分成人患者也许在早期有过症状表现,但是没有引起足够的重视。

通常,ADHD主要以“注意力不集中”、“多动”、“冲动”三个主要核心症状为主,需要注意的是,它还可以共患许多其他疾病,”单纯的多动症只占1/3左右,其它多动症患儿还会有焦虑、抑郁、心悸障碍、抽动障碍等其它精神疾病。“郑毅教授说道。

此外,相对于儿童和青少年ADHD患者,成人ADHD患者除 “注意力不集中”、“多动”和“冲动”等核心症状之外,还存在情绪问题,如情绪不稳、易怒、情绪调节能力差、以及因反复受挫常出现持续焦虑、自信心不足和自我评估低等情绪问题。所以,ADHD症状表现是动态变化的。随着年龄的增长,注意力不集中会持续存在,认知功能和执行功能也会持续有问题,但是多动冲动会明显的减少,越来越少。

在诊断方式上,所有的ADHD患者都是由专业医生遵循DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,精神障碍诊断与统计手册第五版)列出来的18条症状进行评估诊断。尽管儿童和成人ADHD患者使用相同的诊断标准,但是在症状的描述上还是存在差异性。用“多动冲动”这一症状举个例子。一个孩子跑来跑去,爬上爬去动个不停,从儿童的行为表现来看,我们可以确定孩子存在“多动”症状。但是同样这一条症状出现在大于17岁以上的成年人身上,诊断标准上就有一个附加解释:大于17岁以上的成年人,只要有一个坐立不安的主观感受就符合“多动冲动”这一个症状。

郑教授向我们强调,ADHD作为一种影响终身的慢性疾病,如果无法及时接受治疗,将会对患者的生活质量及社会功能产生严重影响。因此,一旦发现自己有符合以上相关的成人ADHD症状,应该考虑主动前往专科医院接受专业的诊断评估。

求医难、受歧视,成人ADHD患者负担重

尽管ADHD在成人群体中具有较高的患病率和严重的负面影响,但我国人民群众对该疾病的认知度却普遍偏低,甚至存在认知偏差。针对此现象,陆林院士分析道,除了疾病本身的症状比较复杂之外,我国成人ADHD研究和教育起步晚、发展周期短等原因共同造成了我国人民群众对该疾病的认知偏低。

不仅是大众对于成人ADHD的认知低,甚至连能够诊疗成人ADHD的专业医生以及门诊的数量都非常少,导致成人患者求医无门,难以及时获得科学规范的诊断和治疗。

同时,由于社会公众对成人ADHD的认知度低,成人ADHD患者展现出的疾病症状,常常容易被误解并受到负面评价,被贴上懒惰、态度差、自视甚高等标签,从而导致患者长期处于被误读、被贬低的境况中,进一步加重了患者的心理负担和精神障碍。更重要的是,我国大众对心理健康类疾病有明显的社会歧视和病耻感,所以很多患者不愿意去专科医院去看诊治疗。

陆林院士强调:“正确的疾病科普是非常重要且有必要的,这不仅可以帮助读者建立正确的健康知识,还可以告诉社会大众应该如何正确对待成人ADHD患者,从而促进我们社会的和谐进步和发展。”

规范ADHD的诊疗之路,助力学科快速发展

谈到成人ADHD患者的规范治疗,两位专家介绍道:ADHD作为一种慢性疾病,需要长期治疗。成人ADHD的治疗一般采用包括药物治疗和非药物治疗的综合治疗方案。药物治疗常作为成人ADHD的一线治疗方式,可以正常化患者的脑激活状态并改善症状,从而改善患者的日常功能和生活质量。在药物治疗的基础上进行相应的非药物治疗,如心理教育、行为训练、认知矫正等。

其次,作为一种慢病,成人ADHD在诊后管理上必须要格外重视。大量研究表明,持续用药会带来功能改善。一旦停止治疗,药物治疗带来的益处将不能保持。根据研究建议,在成人ADHD症状和功能完全缓解1年以上,在慎重评估症状、功能各方面表现后才可谨慎尝试停药,且在停药期间需要定期随访检测病情变化。因此,成人ADHD患者应该坚持长期服药才能更好地控制疾病,要遵循医嘱,定期评估,不要擅自停药。

除了规范诊疗方案之外,国家的高度重视也将推动成人ADHD所属的心理健康领域的发展。在采访中,陆林院士向我们介绍道:“虽然我们国家现在还没有针对ADHD的相关政策,但是在精神卫生方面有很多政策,比如国家出台的《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》不仅改善部分人的心理健康疾病情况,还帮助社会大众建立心理健康疾病的认知,让大众意识到心理健康的重要性。”郑毅教授也进一步补充:“目前出台的很多政策其实是可以应用于多动症疾病领域的管理和服务。另外,我国也很早就有了《注意缺陷多动障碍防治指南》,目前已经到了第三版。这些都是非常好的政策和管理模式。综合来看,我国其实对ADHD给予了很高的关注,只是在普及性和具体落实过程中还存在一些问题。我认为,如果我们能把现有的政策用好,是可以解决很多相关问题。”

针对成人ADHD诊疗未来的发展,陆林院士强调人才培养仍是我们目前的当务之急,包括高质量的、经过合格训练的医护人员、心理治疗师、社会工作者等。从精神科医生开始提升对成人ADHD的正确认知和规范诊疗,加大成人ADHD领域的人才培养,从而助力该学科的快速发展。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站    

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
注意力不集中
擅长注意力不集中专家更多
戴光明主任医师 新桥医院

擅长领域:脑血管病的发病机理及防治,癫痫的诊断与治疗,心身疾病及防治,医学心理咨询:焦虑、抑郁、头痛与睡眠障碍、强迫、恐惧、注意力不集中及学习、适应障碍

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: