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将肿瘤缩小90%再切除!晚期肺癌患者:有种重生的感觉

2021-12-22 16:56:2339健康网
核心提示:51岁的揭阳李叔(化名),上班时突发近半小时的剧烈胸痛,在当地医院查出晚期肺癌,且被告知“肿瘤很大,已扩散到对侧肺门淋巴结,无法手术”。

51岁的揭阳李叔(化名),上班时突发近半小时的剧烈胸痛,在当地医院查出晚期肺癌,且被告知“肿瘤很大,已扩散到对侧肺门淋巴结,无法手术”。李叔不甘放弃,来到南方医科大学中西医结合医院胸外科寻求治疗,胸外科张才铭主任发挥外科综合治疗模式的优势,巧妙使用“肿瘤免疫治疗联合化疗”使李叔的肿瘤奇迹般降期,达到手术条件后,行“胸腔镜左全肺切除术”,术后气管切缘未见肿瘤细胞。李叔坦言:“有种重生的感觉。”

被告知“无法手术”,广州医生一番话让他燃起了希望

在这次持续了近半小时的剧烈胸痛之前,李叔几个月前就偶尔出现胸闷的情况,但李叔觉得没什么大问题,一直没有重视。这次在当地医院CT检查,医生告诉他:“你这个问题很严重,要做进一步的检查和入院治疗”。进一步检查结果显示“晚期肺癌,已扩散到对侧肺门淋巴结,我们无法进行手术,建议去上级医院治疗,也许还有可能。”医生的诊断和建议犹如晴天霹雳,但他很快就振作起来,下定决心一定要坚持治疗。他到多家医院就诊无果后,来到南方医科大学中西医结合医院。“他到医院时呼吸比较困难,左侧的气管基本堵塞,心情很焦虑,但有强烈的求生意志。如果使用肿瘤免疫治疗联合化疗,有让肿瘤降期的可能,达到能够通过手术切除的条件。”胸外科张才铭主任的一番话,让李叔又燃起了希望。

肿瘤奇迹般缩小90%!顺利达到手术切除条件

李叔接受纤支镜下肺部穿刺活检,以及全面检查后没有发现禁忌症,张才铭计划的治疗方案具备实施条件,也得到了李叔家人的支持。

治疗开始后,李叔的副作用比预期更轻,化疗后仅出现胃口稍差的情况,通过中药调理后胃口改善,其他一切正常。张才铭提醒道,除了化疗副作用外,患者需要多加留意免疫治疗后的症状,但也不必过于担心焦虑,因为免疫治疗的不良反应大多数为轻中度,只要“早发现,早处理”,不会出现严重不适。

“第一次治疗完成后,肿瘤就明显缩小了,呼吸困难改善,胸痛也基本没发作。”李叔高兴地说道。

CT提示治疗后李叔肺部肿瘤明显缩小

治疗前PETCT结果

治疗后PETCT结果

复查CT结果显示,李叔肺部的肿瘤已从5.0cm*4.4cm*4.6cm缩小到2.0*1.1*1.0cm,体积奇迹般缩小了90%以上!肺门纵膈淋巴结也明显缩小。复查PET/CT检查提示原为阳性的对侧肺门淋巴结,在治疗后转阴。

“有种重生的感觉”  医生给了我大惊喜

张才铭主任医师团队认为,此时肿瘤明显降期,手术指征明确,第一时间为李叔行“胸腔镜左全肺切除术”,并彻底清扫区域淋巴结。手术顺利完成后,气管切缘未见肿瘤细胞。术后第一天,李叔就能下地行走。

术后第一天,李叔下地行走

“有种重生的感觉。”在拔除引流管时的那天,李叔畅快地说道,“幸好遇到了张主任,是他给了我这么大的惊喜!”

李叔为张才铭主任团队赠送锦旗

奇妙的免疫治疗,竟有这样的功效!

“免疫治疗是近年在临床上逐渐兴起的新式治疗。从2014年全球首款PD-1抑制剂问世开始,免疫联合化疗治疗肺癌、食管癌等恶性肿瘤均取得显著疗效。目前,南方医科大学中西医结合医院胸外科通过外科综合治疗模式,为大部分晚期肺癌食管癌患者找到了生命的曙光。”张才铭主任介绍道。

(通讯员:黄健东张诚斌朱钦文)

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