做病理诊断是结核性胸膜炎

做病理诊断是结核性胸膜炎，具体诊断依据包括结核性胸膜炎的典型临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等，在排除其他疾病的情况下，诊断为结核性胸膜炎。

1、典型临床症状：患者会出现发热、胸痛、胸闷、气急，以及呼吸困难等症状。发热多为午后低热，傍晚为高热，且伴有消瘦、乏力、盗汗、食欲减退和干咳等症状。胸痛为持续性、进行性加重，一般持续1-2周。当病情好转时，胸痛、胸闷等症状可逐渐消失;

2、体征：早期患者可出现患侧胸部不适，胸痛为持续性、针刺样疼痛，继而出现胸闷、气急。患者可出现患侧呼吸运动受限，胸式呼吸减弱，叩诊浊音，局部呼吸音减低或消失;

3、实验室检查：结核性胸膜炎患者可出现白细胞计数、血沉增高，以及PPD皮试阳性等。红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高，是由于结核炎症反应造成的血沉增快，是判断病情活动的一个重要指标;

4、影像学检查：如X线检查，可发现患侧胸壁下斑片状阴影，常显示增厚、粘连、钙化等。CT检查可发现胸腔积液，当出现胸腔积液时，还可看到纵隔淋巴结肿大。

此外，结核性胸膜炎患者在确诊后，需遵医嘱进行抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。若存在大量胸腔积液，可以进行胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流排出积液。

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