农历九月初九,又称重阳节,是我国传统的重要节日,俗称“老人节”。这一天,我们欢聚一堂、登高赏菊、品重阳糕,同时也要关注老人的健康与幸福。
很多人不知道有一种容易被忽视的老年疾病,它的症状表现为步伐不稳,认知障碍,尿失禁等,容易与老年痴呆、阿尔茨海默症等混淆,从而错过了最佳治疗的机会,这个疾病就是特发性正常压力脑积水(iNPH)。误诊不仅让老人的生活质量下降,手术费、长期服药、长期护理等,还给整个家庭带来了不小的负担。
但其实iNPH是一种可以治疗的老年痴呆,通过关注早期症状,及早就医,我们可以为老人提供一个更健康幸福的晚年生活, 同时减轻了家庭负担,为大家创造一个温馨幸福的生活氛围。
在这个九九重阳节,我们总结了“九”大知识点,让大家深入了解iNPH,并提供“九”个自查问题,以帮助大家更好地辨别这一疾病。我们期待为更多老人送上这份重阳礼物,传递这份关爱,让他们可以享受健康与幸福的晚年岁月。
首先让我们认识下什么是iNPH:
我们的脑袋里其实有一种神奇的“水”,叫做“脑脊液”。脑脊液不断地被生成和吸收回流至静脉当中,它不仅给脑细胞提供养分和营养物质,还能够带走那些代谢产物;同时,它还可以缓冲脑和脊髓的压力。但是,如果脑脊液循环受阻或发生吸收障碍等问题,导致脑脊液在脑室内积聚,会引起脑积水。
特发性正常压力脑积水 (iNPH) 是指脑脊液由于不明原因在颅脑内积聚过多,压迫大脑,导致步态障碍、认知障碍、尿失禁等病症。通常发生在65岁以上老年人群体 (不分男女)。
iNPH的三大谣言:
年纪大了,老年痴呆很正常(错)
科普:痴呆与年龄增长没有必然联系。研究发现,通过改善生活环境和习惯,调节膳食结构,保持精神愉悦,适当运动,能有效预防痴呆。
痴呆=阿尔茨海默(错)
科普:老年痴呆是临床表现症状,可能由多种疾病所致。阿尔茨海默是其中较为常见的一种,症状包括记忆丧失、语言障碍等。
老年痴呆只能吃药,无法逆转(错)
科普:神经退行性变引起的痴呆,如阿尔茨海默病、帕金森病痴呆等,是不可逆转的,这类疾病通常以药物治疗为主。但也有部分是可以通过治疗治愈或改善症状的“ 可逆性痴呆,其中发病率高且容易被忽视的就是特发性正常压力脑积水(iNPH)。
iNPH的三个症状:
步态障碍
认知障碍
尿失禁
iNPH的三个检查:
医生初诊:
观察行走情况,进行步态测试以测量步态障碍程度
进行认知测试以确定痴呆的存在和程度,并通过询问来确认尿失禁的情况;
影像检查:CT、MRI扫描等影像学诊断;
放液试验:腰椎穿刺释放一定量的脑脊液后观察临床症状有无改善的放液试验。
iNPH的治疗:
如果诊断为iNPH,则可以通过分流手术进行治疗。该手术将在患者体内植入分流系统(包含阀门及导管),将多余的脑脊液从大脑中分流到身体其他部位,从而缓解脑积水,减轻症状,具体可分为:脑室腹腔分流术(VP)与腰大池腹腔分流术(LP)。
LP手术无需开颅,手术风险低,时间短(仅约1小时),更适合老年患者。
(*在选择手术方案时,请听从医生建议,以最大程度减少手术风险并达到治疗效果。)
此外,还将进行CT、MRI观察手术后效果。多数情况下需要住院7天至10天左右进行康复和确认症状改善。
最后,请收藏好这份自查清单,帮助身边的老人确认:
1是否最近走路抬不起步,或总是小步行走?
2是否容易意外绊倒或跌倒?
3是否无法行走或站立时不稳定,或需要支撑物来维持平衡?
4是否难以保持注意力或集中注意力?
5是否有言语回答不流利或思维不灵活的情况?
6是否健忘或容易忘记当前的任务或活动?
7是否持续或突然有尿意,需要频繁去小便?
8是否出现在夜间多次起夜上厕所?
9是否有漏尿,或者尿意无法控制?
如果经过自测,有超过以上5种以上症状,建议前往设有iNPH多学科门诊的医院,或神经内科就诊,进一步确认是否患有iNPH。
(该自我检查并不能保证iNPH的诊断,仅作为您和您家人决定是否就诊医疗机构的参考。)
通过了解iNPH,我们可以更好地守护身边老年人的健康,为他们的幸福生活添上一抹阳光。愿九九重阳,我们一起关爱“九”久,让更多老人享受健康与快乐,重拾阳光。
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