脑肿瘤女孩术后昏迷数月 广州康复医生精心治疗成功促醒

近期，一名患有小脑及脑干肿瘤的女孩在异地接受外科手术治疗后陷入长期昏迷，家属随后带患儿辗转数地求医问诊却收效甚微。经亲友推荐，家属将孩子转往暨南大学附属第一医院东圃院区神经康复病区住院治疗。经过康复团队一段时间的精心治疗，她奇迹般地苏醒并可与家人对话，如今已经拔去胃管，患者家人终于看见康复的曙光。

12岁女孩脑瘤术后陷入昏迷

女孩李玲（化名），年仅12岁，6年前因为行走不稳发现小脑肿瘤，当年随即做了手术治疗。去年底她又再次出现相似症状，复查头颅核磁共振后发现肿瘤复发：右侧小脑蚓部及脑干占位，伴有脑积水脑水肿等。因肿瘤位置风险较大，李玲当时已经出现失明的症状，她的家人在反复斟酌下决定手术治疗，2024年1月李玲在当地接受开颅手术，以期彻底切除肿瘤，后并行脑积水分流术等。

然而，手术做完后，小女孩却陷入了昏迷状态，不能言语，不能活动，对外界反应差，心率快，还有不自主的肢体抽动。这对于一个花季女孩及其家庭来说，无疑是晴天霹雳。李玲的父母不知不觉间白了头发。

从昏迷到说话 她焕发了新生

收治住院后，因患儿病情较为复杂，康复科宋秀豹副主任医师组织了一场由神经康复医师、护士和康复治疗师组成的团队讨论。神经康复团队根据李玲的具体情况，制定了一套个性化的康复计划。

李玲的脑肿瘤位于右侧小脑及脑干，意识应该不受影响。因患儿年纪较小，肢体抽动考虑是继发性帕金森症状，抗癫痫药物采取缓慢减量。另外，李玲有心动过速，外院使用了降低心率的药物才能将心率维持在100以下，考虑心动过速部分原因为中度贫血引起，小玲有β型地中海贫血，但目前贫血较重，考虑也与营养差有关，予缓慢降心率的过程中改善营养，嘱咐家属配制营养餐，改善贫血。康复治疗方面则运用最新的神经康复技术和方法，如神经电刺激、运动疗法和吞咽功能刺激等，以促进李玲神经系统的恢复。神经康复团队随时监测李玲的康复进展，以谭肖玲护士长为首的护理团队也竭尽所能地给予帮助。

在整个康复过程中，李玲的家人始终没有放弃希望。他们积极配合医生的治疗，不断给予李玲鼓励和支持。经过大家努力，李玲终于有了明显的改善，她开始能够响应外界刺激，甚至能够简短地与人交流，心率也不用吃药控制了。1个月后，李玲神志明显好转，可以沟通、配合动作，右侧肢体肌力3级，左侧2级，通过电动起立床训练，李玲可以短暂直立，虽然还不能自行翻身坐立，但是腰部力量较之前已经明显好转。李玲经过吞咽评估，可以尝试经口间歇置管进食，在间歇置管后2天李玲已成功拔出胃管经口进食了。

脑部术后留遗憾不慌乱 早期康复介入可助力恢复

脑肿瘤手术是一项高风险的治疗方法，尤其是当肿瘤位于脑干等关键区域时，脑肿瘤手术或其他原因导致脑损伤后的昏迷并不罕见，但每个病例的恢复情况都是独一无二的。康复科陈卓铭主任指出，虽然李玲后期的路依然艰辛，但是李玲的好转为她和家人终于带来了一丝曙光。李玲的康复不仅是一个关于疾病的故事，也是医学与人文关怀相结合的过程。

随着医学技术的发展，神经康复已经成为帮助脑卒中、脑损伤患者恢复功能的重要手段，很多脑部手术后患者仍不能自理，不能进入社会，早期康复介入不仅能够提高患者的生活质量，还能够减轻家庭和社会的负担，这个恢复过程需要患者、家属、医务人员的共同努力，无论面对多大的困难，都不应放弃希望。（通讯员：李江璇、肖端、张灿城）

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