夏日胸痛别大意，小心是心梗发作！

近日，南方医科大学中西医结合医院急诊科连续接诊多名急性心梗患者，有的正当壮年，作为家庭的顶梁柱、主心骨，幸好得以及时抢救，避免了悲剧发生。急诊科副主任吴晓伟提醒大家，胸痛千万别大意，当心心梗发作。

54岁男子胸痛突然昏倒，经心肺复苏45分钟后抢救成功

7月9号凌晨七点半，54岁苏先生突觉胸骨上段持续疼痛，由于家住医院附近，所以立即在家属陪同下来到南方中西医急诊科就诊。在经过挂号处时，苏先生突然晕倒，保安发现后迅速上前，医护人员立即推着担架将患者送往急救室进行抢救。

监控画面

急诊科副主任吴晓伟介绍，患者的心电图提示反复室速、室颤，血压测不出，高度怀疑是急性心梗导致的心脏骤停。生命垂危，刻不容缓！急诊团队秉持不到最后一刻决不轻言放弃的信念，坚持了近45分钟的持续心肺复苏、电除颤后，患者自主心率终于恢复了。最终在抢救利器ECMO支持下，顺利进行介入手术，明确正是右冠状动脉闭塞导致的急性心梗。由于抢救措施及时有力，苏先生术后恢复良好，几乎没有心脏骤停的严重并发症，目前正在继续接受专科治疗。

抢救成功患者心电图，提示下壁心梗

深夜工作突发心梗，医生劝导下成功救治生命

无独有偶，7月11号晚上23点，今年41岁的罗先生工作期间突觉胸口闷痛、恶心欲呕，自行前往南方中西医急诊就诊。接诊时患者仍胸痛、大汗淋漓、呕吐胃内容物、面色苍白，值班医生陈晓敏立即行心电图检查、急查心肺功能，心电图显示：广泛前壁ST段抬高，高尖T波。“这是高危型心梗的经典表现，随时有心源性休克、猝死的风险”，陈晓敏看了马上跟罗先生强调急性心梗的凶险，需要马上进行介入手术。罗先生听到说要做手术心里有些后怕，在医生的反复劝导下还是接受了手术的建议。在全程胸痛绿色通道的高度配合下，罗先生很快进入介入室接受介入手术。术中见到前降支完全闭塞，植入支架顺利开通，术后罗先生胸痛得到了明显缓解。罗先生非常感谢医生的及时救治，也很庆幸自己听了医生的建议。

介入手术后取出的血栓

据急诊科副主任吴晓伟医生介绍，心肌梗死作为一种急性发作的严重冠心病，多是由于心脏的血管阻塞，导致心脏的血液供应急剧减少，甚至中断，造成心肌细胞缺血性坏死。急性心肌梗死发作后就诊时间非常宝贵，“时间就是心肌，时间就是生命”。心肌细胞一旦死亡，是没有办法再生的。

在我国，急性心肌梗死是导致中国居民死亡的十大原因之一，平均每18到20秒就有一例心肌梗死事件发生，而每3个心肌梗死患者中就有一例因猝死离开人世。有些人还没等来救护车，或在送往医院的路上就不幸离去。

吴晓伟称，大多数心梗患者发病前都会有各种各样的前驱症状，最典型的就是活动时心前区压榨样的闷痛，向左侧肩背部、咽部放射。因此，日常生活中要高度重视胸痛症状，胸痛别大意，及时去医院急诊就诊。

关于急性心梗，你需要知道！

什么是急性心肌梗死？

负责心脏血供的主要血管为左右冠状动脉（LCA、RCA），其中左侧冠状动脉可主要细分为前降支（LAD）、回旋支（LCX）。若冠状动脉出现急性阻塞，导致心脏的血液供应急剧减少，甚至中断，造成心肌细胞缺血性坏死，使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。

急性心肌梗死的典型表现有哪些？

1.胸痛胸闷+大汗

2.颈部、嗓子难受

3.左上肢和左肩背痛

4.持续上腹痛

5.牙痛或下颌痛

急性心肌梗死的高危因素有哪些？

①遗传因素。已证明冠心病和急性心梗具有明显的家族遗传史。

②年龄。心肌梗塞是因为心脏供血的冠脉急性闭塞造成的心肌坏死，而动脉粥样硬化随着年龄的增加而逐渐加重。

③高血压。高血压是冠心病最常见也是最重要的危险因素之一，因为高血压患者患心梗的概率会增加4倍。

④糖尿病。糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者的两倍左右。

⑤高血脂。高血脂是发生冠心病最常见和最重要的危险因素之一，血脂包括胆固醇和甘油三酯等，血脂超过正常值就会加速动脉粥样硬化。

⑥肥胖。肥胖是冠心病最常见和最重要的因素之一，体重超过标准体重30%的人，10年内发生冠心病是正常体重人的2~8倍。

⑦吸烟。吸烟是冠心病最常见的危险因素，重度吸烟者，患心梗是不吸烟患者的2倍。

急性胸痛怎么办？

①谨记两个120：拨打120急救电话，抢救的黄金时间为120分钟。

②不建议自行就医，随意搬动患者或患者自行走动，会增加心肌的耗氧量，增加院外死亡率。

③保持冷静，克服恐惧感的情绪，平卧休息，听从120指挥。

如何预防急性心梗？

1.避免过度劳累

2.避免情绪剧烈波动

3.饮食有节，避免暴饮暴食、高油高脂

4.避免温度骤变。

5.保持大便通畅

6.戒烟限酒

吴晓伟提醒，希望大家能在日常生活中高度重视胸痛症状，面对胸痛别大意，及时前往医院急诊就诊。（通讯员：吴晓伟、朱钦文、武依洋）

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