暑期迎来医美热，也是割包皮旺季！医生这几句忠告要牢记

又是一年暑假，近期火热的不仅仅是各大旅游景点，还有医院的多个科室迎来手术旺季，不少家长都想趁假期给孩子做择期手术。39健康网从广东省第二人民医院了解到，先天性小耳畸形、小儿包皮包茎、多指并指等疾病治疗，是最近家长们前来咨询的热点。

整形美容科每天平均10台小耳再造手术

暑假“医美”热，有三类手术比较火热，包括以先天性小耳畸形为代表的修复重建类手术，重睑成形术、鼻整形等整形外科类手术，以及痤疮治疗的皮肤激光类手术。

省二医整形美容科主任罗盛康介绍，在暑期，参加完高考的学生、大学生以及老师等人群，是美容手术的“主力军”，以双眼皮、鼻整形、抽脂、皮肤激光类等项目多见。

“高考后，割双眼皮的人特别多。一周拆线、两周恢复的节奏非常受学生们青睐。”不过，他提醒大家不要盲目跟风，要对整形美容有正确的认识。对于以美容为目的、仅仅改变容颜而不涉及功能治疗的整形美容手术，如重睑成形术、鼻整形等，建议整容年龄应为18岁及以上。

整形美容科另一项需求量比较大的是，先天性疾病需要修复改善的人群，比如先天性小耳畸形。

“每年的暑假，小耳患者会扎堆来院就诊，整形美容科平均每天都需要做近10台小耳再造手术。”罗盛康表示，由于小耳畸形患者多为6-10岁的孩子，正处于读小学或者是准备入学的阶段，而耳再造手术后通常需要住院观察一周，只有寒暑假有充分的时间治疗和康复。

小耳畸形是临床上十分常见的疾病，在面部先天畸形中仅次于先天性唇腭裂。患者常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形，需进行耳廓部分或全部再造。其带来的不良影响，不仅是生理上的外形缺陷、听力障碍，更会引发患者心理困扰和精神障碍。

割包皮还是夏天比较好，儿童建议选择儿外科

进入暑假以来，医院的小儿外科也是迎来手术高峰。“最近遇到最多见的、困扰很多父母的一个问题，就是男孩子的包皮要不要切，什么时候最手术最好？”省二医小儿外科学科带头人苏诚表示，是否行包皮手术，无关年龄，只看有无手术指征，反复出现炎症的男孩子要尽快手术。

包皮手术如果要做手术的话，还是建议夏天做。原因很简单，冬天做手术由于穿得多，容易对伤口造成压迫摩擦，而夏天做手术好，可以在家里穿爸爸的大裤衩就可以了。

“包皮手术在外科医生眼里是一个小手术，但实际里面的问题很多，包括各级医疗单位对手术指征掌握上面还是有一些值得商榷的地方，有的是该做的没有做，不该做的又做了。”苏诚从事小儿外外科40多年，见过父亲带着儿子，两个人一起来切包皮的。

需要割包皮主要分为两种情况，一种是明确的包皮过长，导致包皮下容易藏污纳垢，包皮垢可引起阴茎头包皮炎，急性炎症时包皮外口红肿、疼痛、有脓性分泌物，甚至出现尿道炎症，如尿频、尿急、尿痛；另外一种是因反复炎症、外伤等原因形成包皮外口瘢痕、狭窄者，可引起不同程度的排尿困难，排尿时包皮膨起。

目前，省二医小儿外科常规开展的是包皮环切术，通过使用一次性包皮吻合器，将多余的包皮切除，使阴茎头外露。手术时间短，出血少，患者术后3天后可以洗澡，1周可以正常活动。

对于比较大的宝宝，能听话配合，可以选择局部麻醉。而小一点的不能配合的宝宝，为了减少孩子心理上的影响，保证手术成功施行，可选择吸入全麻。

此外，苏诚提醒家长注意，有一些特殊情况并不主张割包皮，建议家长带孩子到小儿外科面诊，再决定是否需要手术。

哪些孩子禁止割包皮？

1、各类阴茎疾患：如阴茎显露不良：隐匿性阴茎、埋藏阴茎，指阴茎隐匿于耻骨前皮下脂肪层内，阴茎外观短小。有些肥胖的宝宝，也同样存在此类问题。这些患儿一定要经过专业的小儿外科医生评判。

2、阴茎发育不良：如小阴茎，是指外观正常的阴茎体的长度小于正常同龄儿阴茎，需要经过专业的测量、明确诊断后需要行内分泌治疗，再行阴茎整形术。

3、尿道下裂：以尿道开口异常、阴茎下弯、包皮分布异常为特征，需行手术治疗。

对于以上患疾，包皮是手术改善阴茎外观或尿道修复的绝佳材料，必须保留。

多指（趾）并非多福，越早手术越好

暑期同样忙碌的还有显微修复骨科。中国多指（趾）畸形发病率为21.40/万；2000-2018年该病发病率一直居于主要出生缺陷第２顺位，且持续增加，是一个非常普遍的出生疾病。研究表明，越早进行手术，越能减少对患儿手指正常发育的干扰，促进术后恢复训练和创面愈合，避免留下明显疤痕。

“出生后4个月至1岁是较为理想的手术时机，”省二医显微修复骨科负责人牟勇解释说，此时进行手术，既能保证麻醉安全，又能最大限度地减少对孩子心理健康的潜在影响。

很多家长都会担心孩子太小手术风险大，或者有些家长会认为“多指（趾）是多福”，一直拖到孩子上了幼儿园、小学都还没做手术。殊不知，拖延手术不仅可能加剧孩子的心理负担，还可能因手部畸形影响精细动作的发展，形成不良习惯。

“暑期不仅提供了充足的康复时间，这些手术需要大概1至1个半月来恢复，还减少了因日常活动如写字等对手部的使用，有利于术后护理。而且四肢畸形的手术可能会给孩子带来心理压力，选择在暑假期间进行手术，可以减少在学校受到同伴注意或询问的可能性，有助于保护孩子的心理健康。”牟勇表示。

（通讯员：朱健 图片：39健康摄）

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