中医专家金能革：不争名医，要当明医

作者：上海交通大学附属第六人民医院中医科副主任医师金能革

我不愿对病人说“先服药试试”这样的话，不是把每次处方当作投石问路，而是作为针对性治疗的必须。

有的病人会问我：“就吃这点药会有效果吗？”我会充满自信地对他说：“会有效果的”。

不争名医  要当明医

淡薄虚名  专注临床

中医专家金能革荣获首届上海市第六人民医院医师节仁医大爱奖获奖感言

我自1975年进入医务行列，迄今四十余年，饱尝了工作的甘苦，得到了无穷的快乐与满足。医生职业是我人生全部积累和生命的全部。虽然每日工作极其平淡，四十年中我的点滴感受却非常深刻，特向领导汇报，与同道一起分享。                                                             

牢记祖训，传承中医

我出身于三代名医的中医世家，曾祖百川公早年悬壶沪上，其医术超群又乐善好施，名声鹊起，名扬沪上，为病家所爱，受同道所尊。他时任首届上海中医药学会会长、上海红十字会会长。因他慈悲为怀、赈灾有功，朝廷御授导台官衔、官至四品。他参与创立了上海中医学校（今上海中医大学），培养了一代又一代中医药人才。祖父金养田紧随其后，功德齐名。家父金明渊继承家学，治学严谨、博古通今，为沪上一代名医。家学渊源，耳闻目濡，在我跨进医务行列的第一天起，家父就不断地教导我：＂中医乃崇高之事业，你既已业医，唯有全身心投入，夯实中医基础，临床才能得心应手，才不辜负你的职业，才不会给中医丢脸，才不妄为金氏医学传人＂。父亲的谆谆教诲和言传身教，让我从对中医的仰慕进而到对中医的热爱；从对从医的向往到对工作的专注；从对中医基础理论的一般了解，到对经典著作的探究及其对临 床的结合运用。这些是我在从医道路上不断成长、少走弯路的源泉和勭力。                           

业务求精，要求从严 

医疗工作是与病人和生命打交道的特殊行业，能够为患者解除病痛，是医生的职责所在和我唯一的追求。 临床上疾病种种、表现不一；本病兼证、错纵复杂；互为影响、传变须臾。又因年龄的差异、体质的强弱、病程的长短、病情的进退，以及诊治经过，这些都是我们治疗前必须了解的全部。

因此，在诊疗中，我认真对待每一位病人，仔细倾听他们的叙述，追问与疾病相关联的信息，静心归纳、寻求其发病的原因和机理，耐心为病人分析我的判断和治疗思路和方法，并遵循父亲＂花钱要少、疗效要好，以小的花费治愈大的疾病＂的准则，治疗中每每应手，受到病家欢迎。

工作中我坚持对自己严格要求，我不愿对病人说＂先服药试试＂这样的话，不是把每次处方当作投石问路，而是作为针对性治疗的必须。有的病人会问我：＂就吃这点药会有效果吗＂？我会充满自信地对他说：＂会有效果的＂。＂那假如没有效果怎么办＂？＂那就是我诊断、治疗上的失误＂。长期以来，我就是以这样的要求时时鞭躂自己。每当患者得到治愈，或好转，或实验室检查指标的改善，我都会感到这是我努力工作收到的成果，是对我最大的藵奬。

我在门诊曾接诊一位高热、头痛、怕冷、便秘十余天的青壮年患者，体温38.6度，十天中看过六次急诊，几乎用遍了所有抗菌药物和清热解表中成药，仍不见好转而来本院求治。我仔细询问病情，查看他所做的血化验报告，为他做有关的体格检查，疑是＂伤寒＂。要求他立即做＂伤寒血清凝集试验＂检查（后知隔天长征医院已检），并当即处以发汗解表、通腑泄热处方三剂。患者表示：坚信中医、但服中药，停服他药。三天尽剤，病人复诊时欣告：药后全身汗出，大便通泄，体温正常、头痛顿消，病告治愈。同时患者拿出有关血检报告，结果与检查前一天长征医院检查数据完全一致，果然确诊伤寒病无疑。随即发出传报，并予益气养阴之中药三剂，以清余邪，作善后治疗。后卫生防疫站接报上患者家消毒，并护送患者去六院病房作隔离观察，因无临床症状，不予给药，历经一个月，每周一次血、尿检查，竞无一异常。出院时住院医生请教主任诊断咋写，答曰：伤寒。  服中药短短数天，病告治愈。

为此我写了论文，此文成为我的医学论文的处女作，并荣获上海市中医临床各科青年优秀论文三等奖。

还有一位被中山医院被诊断恶性淋巴瘤的70岁老年患者，CT显示：锁骨上及多处浅表淋巴结肿大、纵膈淋巴结肿大融合成团，及腹腔淋巴结肿大，并接受化疗，因治疗中猝发高烧、全身皮疹而被迫停止化疗，介绍到我处中医治疗。我分析病情，比较中医经典著作中的类同描述，及先贤对此病诊治的记述，结合其临床特点和发病机理，开列中药，使病情迅速得以控制，高热消退、皮疹全隐，全身情况全面好转。他每月回中山医院复查CT，都有不同程度的淋巴结缩小甚至消退，并遵照中山医院主任的嘱咐：＂金医生的中药你坚持服用＂。

那年9月6日再次复诊，带着当天上午中山医院的CT报告，欣喜若狂，报告显示：全身淋巴结全部消失。我向前翻阅病史，初诊日期为3月6日，正好半年。嘱再间断服用中药2月，病治愈而收功。86岁时患者因突发心脏病谢世，其间恶性淋巴瘤未曾复发。

从医四十年来，我真正感悟了父亲＂不争名医，要当明医，只有淡薄虚名，才能专注临床，才能在工作中体现你的价值、享受你的荣耀＂。

服务患者，不取回报

我院的门诊病人向来就多，除了本市的、还有外地的，甚至来自偏远地区的，我经常会感到应接不暇甚至有时觉力不从心。然而，父亲的话又时常在耳边响起，＂要善待病人，竭尽所能去帮助他们，这是你为医的职责所在＂。我便会静下心来，认真接诊每一位病人，从开诊第一位到最后一位，都一视同仁、决不敷衍。因为我明白，任何一次的敷衍，不仅带来的是对病人治疗的延误，也会给自己的脸上抹黑。为了保证医疗质量，缩短病人候诊时间和维护医院正常的工作秩序，我时常早早来到门诊，先处理掉一批急于看完病赶去上班的、年迈体弱难以久等的、外地赶来看病又急于赶回的?，还时常午餐后加班加点，以便保持我正常的工作节奏，保证医疗质量，同时避免因为我结束得过晚而影响到其他部门的正常下班和医院的正常工作秩序。所有这些，没有人强行要求我做，全是出于自愿，有时不免会感到劳累，一想到病人们满意而归，一切便烟消云散。

我认真对待每一位病人，谒力要将对他们的治疗效果达到最佳，许多病人心存感激，会趁旁人不注意时塞我红包，被我婉言谢绝，我对他们说：＂收回去，你要这样我就不看病了。你身为病人，花费本身比正常人要多，看病是我的工作，由医院发我工资奬金，你这样做，不仅不会让我感到高兴，反让我感到是对我人格的贬低和名声的沾汚＂。当然，这完全不说明我思想品德怎样怎样、医德医风如何如何，纯粹是因为医生这个崇高职业不容被玷污。父亲早就教导于我：＂你既然选择医生职业，就别想着发财，一门心思搞事业，事业决定一切＂。我遵照做了，心里坦荡。我深深感到，善待病人，取得病人的信赖，才真正是千金难买的财富。

饮水思源，心存感激

从医四十年，弹指一挥间。回顾往事，我由衷感恩前辈们对我的教导、开启了我心灵的智慧、教会我生活的本领、坚定我的理想和信念。我深切地感恩医院和部门的各级领导对我的关怀，他们在我犹豫、徬徨之际，给予我信任和鼓励，在我需要帮助的时候，给予我勇气和力量。在我遭遇困难时，伸出热情的双手，让我免受痛苦与烦恼。有时即使是批评，也显得那么真切而令人折服。这所有恩德伴随我平安度过四十年，令我永志不忘。我还要感谢我的老主任，无时不在为我鼓劲加油、同时我要感谢我的同道们，给予我一如既往的支持，陪伴我走过带给我快乐、令人难忘的岁月。往事如烟俱往矣，生活继续从头越。我热爱我的生活，我热爱我的医疗事业，我愿将事业与生活融为一体，度过快乐的人生。

（通讯员 顾海鹰）

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