卒中后偏瘫，生活质量严重下降？有“新解法”了！

目前，我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世；幸存者中，约40%重度残疾，90%存在运动障碍。

对他们来说，闯过“生死关”只是万里长征第一步，随之而来的肌张力异常、关节活动度受限，生活质量严重下降，才是他们面临的真正难题。

如何帮助卒中后偏瘫患者回归正常生活，获得更好的生活质量？

珠江医院功能神经外科郭燕舞主任团队针对脑卒中患者遗留的运动功能障碍问题，经诸多临床试验证实，发现迷走神经刺激（VNS）联合康复训练对卒中后患者运动功能改善具有良好效果。

中风+偏瘫，后遗症真的难以避免？

年近六旬的苏女士是一名退休教师，四年前，她突发左侧肢体无力，被紧急送至当地医院救治，被诊断为急性缺血性脑卒中，立即急诊行介入治疗。不幸的是，苏女士术后仍遗留了左侧肢体运动功能障碍问题。四年多来，尽管患者及家属积极配合进行康复治疗，但左侧肢体运动功能障碍问题并没有显著改善。

今年6月，她得知郭燕舞主任团队正在开展VNS联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫的项目，便立马联系进行面诊。经郭燕舞主任和康复医学科进行精准的术前评估，团队为她制定了详尽的个性化手术－康复方案。

手术十分顺利，苏女士第二天便顺利出院。术后两周，苏女士按照原康复方案，返院进行了临床康复治疗。完成六周临床康复后，苏女士的丈夫一直陪伴并鼓励她每天在家进行迷走神经刺激下的康复训练。目前，苏女士已进行3个月的家庭治疗，左侧肢体运动功能获得了较为明显的改善。

郭燕舞主任团队线上随访

手指抓握力量更大

站位时膝关节屈曲明显改善

“走路姿势变得好看起来了，速度也更快了，前臂灵活度好了很多，手指抓握力量也更大”。苏女士丈夫看着妻子一点点进步，开心地向郭燕舞主任团队反馈进展。

手术+康复，重塑大脑身体功能连接

郭燕舞主任说，手术和康复两种手段相互补充、相互促进，可以产生“1+1”大于2的效果。对患者来说，每做一个动作，手术植入的刺激器对大脑功能都能进行调节，并通过康复过程中的动作反馈，促进大脑神经的可塑性，进一步加强大脑与肢体之间的功能连接。

郭燕舞主任介绍，迷走神经刺激（VNS）联合康复训练治疗缺血性卒中后运动障碍是一种国际前沿的治疗方法，属于微创手术。手术过程中，左侧颈部开一个约3㎝切口植入刺激导线，同时在左侧锁骨下开一个3~5㎝切口植入脉冲发生器，安全性和有效性已在临床试验中证明。我国目前仅有包括珠江医院在内的3家医院开展了注册临床研究，多数患者术后一两天即可出院回家，等待后续康复训练，对于卒中后偏瘫患者功能改善具有良好助益。

（通讯员 徐玉婷 韩羽柔 伍晓丹）

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