炎症性肠病好比是“绿色癌症”

  最新的流行病学调查显示,中国炎症性肠病发病率已达到万分之三!别小瞧这个数字,由于炎症性肠病是一种终身疾病,随着每年都有新增病人,整个患病人群像滚雪球一样越来越多!拿到诊断书,许多患者都感觉痛不欲生。中华消化病学会炎症性肠病学组组长、中山大学附属第六医院消化内科部主任胡品津教授接受采访时指出,炎症性肠病好比是“绿色癌症”,虽然无法根治,患者却可以在生命的大部分时间过正常的生活,当然前提是配合医生的治疗,特别是不可忽视在非发病期的维持治疗。

  炎症性肠病是“绿色癌症”

  胡品津教授解释,炎症性肠病有两个概念。一个是广义的,一个是狭义的。各种炎性肠病都可以叫广义炎性肠病。但是狭义的就是指两个病,一个是溃疡性结肠炎,一个是克罗恩病。以往的炎症性肠病多见于西方发达国家,在中国被认为是很少见的,但近年来在中国的发病率呈显著上升趋势。就在2011年,在中山市进行了一次大样本的流行病学调查,结果显示炎症性肠病的发病率已达到万分之三,由于炎症性肠病是一种终身疾病,随着每年都有新增病人,整个患病人群像滚雪球一样越来越多!炎症性肠病高发于年轻人,在儿童期就开始起病的病例已越来越多见。

  炎症性肠病的发病机理至今不是非常明确,目前认为这种病有遗传易感性,在不明原因的作用下导致免疫失调,最终导致肠道出现一系列的炎症病变,以目前的医疗技术水平无法治愈。许多病人在拿到诊断书时感觉痛不欲生,看不到希望。胡品津教授经常对病人说,炎症性肠病好比是“绿色癌症”,虽然无法根治,但医生会尽最大努力,让患者在生命的大部分时间过正常的生活,甚至可以生儿育女。

  非发病期不可忽视维持治疗

  炎症性肠病的治疗是漫长的、持续终生的。患者是否积极配合医生治疗,直接决定了治疗的效果和病人的生活质量。胡品津教授以溃疡性结肠炎举例说,该病最高发的年龄是30到40岁,主要的临床症状是反复腹泻、便血,在中国病例以轻度、中度最为多见,治疗预后好,用药不复杂。治疗以调节免疫反应、抑制炎症为主要原则,并可配合局部用药。经过一段时间的治疗后,大多数病人的症状均可消失。在非发病期,仍应当坚持吃药,这被称作“维持治疗”,可以大大降低复发的频率。由于病人以年轻人居多,因工作忙碌等原因,许多人“好了伤疤忘了痛”,症状一消失就自行停药了。结果,过不了多久,腹泻、便血症状可能便会再次出现。

  至于克罗恩病,它是以腹泻、腹痛和体重下降为主要症状,多数人的治疗需用到免疫抑制剂和激素,即使在病情缓解时仍需要用免疫抑制剂来维持。规范、持续地治疗是可以降低发作的频率,从而降低因反复发作而出现各种并发症的几率,如肠梗阻、脓肿、瘘管等。

  对于有些患者纠结该看内科还是看外科,胡品津教授解答说,炎症性肠病本来就需要内外科结合治疗。常规的治疗在内科,当出现并发症如肠梗阻、腹腔脓肿时就需要外科医生来帮忙“执手尾”。可是外科的治疗并不能解除病患,对于炎症性肠病来说,病灶切除后的复发率仍很高,外科治疗后仍需转回内科继续积极治疗。

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