妊娠糖尿病的现状及对母婴的影响

　　妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，是指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。

　　妊娠糖尿病的现状

　　同2型糖尿病在全世界都处在暴发流行阶段一样，妊娠糖尿病在整个大趋势下发病率也呈增长趋势。目前全球报告数据显示，妊娠糖尿病发病率为1.5%-14%。我国的妊娠糖尿病发病率约在6%-7%，预计每年约有120万-140万孕妇受到妊娠糖尿病的困扰。妊娠糖尿病属于高危妊娠之一，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27%～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。

　　目前普遍认为，妊娠糖尿病的发病机制有两个方面：1、妊娠期由胎盘分泌的各种对抗胰岛素激素及细胞因子分泌量随孕周增加而增多；2、胎盘产生的蛋白溶解酶——胰岛素酶增加，增多的胰岛素酶降解胰岛素使其失去活性，从而使正常妊娠具有糖尿病倾向。

　　妊娠糖尿病对母婴的健康都会产生不利影响

　　妊娠糖尿病对孕产妇的影响表现在：由于妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能失代偿，机体神经内分泌调节失常，胎盘激素等的抗胰岛素作用，可致空腹及餐后高血糖、高血压及先兆子痫等，并可以加重糖尿病肾病、糖尿病神经损害、糖尿病增殖性视网膜病以及使糖尿病酮症酸中毒发生率增高等。

　　妊娠糖尿病对妊娠结局及胎婴儿的影响表现在：糖尿病可以直接导致生育率降低，妊娠后流产率升高，并可以导致畸形儿发生率增高，巨大胎儿发生率增高，胎儿红细胞增多症增加，新生儿高胆红素血症增多，易并发新生儿低血糖，新生儿呼吸窘迫综合征发病率增加，胎儿及新生儿死亡率高等结果。妊娠糖尿病同时对婴儿具有远期影响，其肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等危险性均增加。

　　我国每年新增的“糖妈妈”，她们其中超过半数的人会加入糖尿病的大军，而她们的孩子日后患上糖尿病、高血压、冠心病的危险也更大。所以，准妈妈们一旦发现血糖升高，一定要遵照医生的指示进行治疗，千万不要讳疾忌医。

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