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西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院肾内科
西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院肾内科是西北地区最具实力的肾脏病专科。科室共有医护人员53名(医师19人),其中高级职称5人,中级职称7人,初级职称7人。
病区现设病床58张,能收治80余名患者,每年收治患者超过2000余人次,年门诊量近3万人次。
西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院肾内科早在上世纪80年代即开始经皮肾组织穿刺活检术,至今已经完成近1万例,特别是对于高度浮肿、大量腹水者创新了侧卧位穿刺法,为这类患者解决了诊断难题。
肾内科在2003年率先在西北地区成立了第一家腹膜透析中心,建立了一系列腹膜透析患者透析档案,有专业的腹膜透析医师和护士系统地对病人进行宣教管理和治疗,开通了腹膜透析热线电话,不仅对门诊腹膜透析患者随访,同时进行电话随访和家访,随时掌握病人的情况,规范病人合理化治疗,现稳定腹膜透析患者已达300人,成为中国10大腹膜透析中心之一。为了全面研究透析对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果,2009年亚太地区选择了15家腹膜透析中心进行 “血液透析和腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者生活质量和生存率的比较研究”,本中心成功入选,并成为卫生部授予的首批腹膜透析培训示范中心,为腹膜透析中心继续深入发展奠定了良好的基础。
除了上述两大技术亮点之外,西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院肾内科还针对慢性肾脏病的特点,开发了新的治疗方法,如大剂量甲基泼尼松龙冲击及环磷酰胺的冲击治疗重型狼疮性肾炎、对糖尿病伴随肾脏损伤的患者采取糖尿病、肾炎同时治疗的办法、肾小球滤过率开始降低的慢性肾脏病患者通过饮食评估及食谱推荐低蛋白饮食加用酮酸治疗,延缓肾脏功能的进一步恶化等。
血管炎的诊治是被公认的临床难点,本科室早在上世纪90年代即开展了血管炎特异性抗体-抗中性粒细胞胞浆抗体的检查,同时结合肾活检结果,大大提高了血管炎的确诊率。对于确诊的患者使用激素加免疫抑制剂治疗,显著改善了患者的治疗效果。
西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院肾移植科
国内较早、西北地区最先开展肾移植的单位和目前国内最大的移植中心之一。1979年1月开展肾移植,经过几代人的艰苦努力,至2010年12月共行肾移植3102例次, 每年肾移植150例次以上, 1、5、10年人/肾存活率分别为98.3%/96.2%、88.6/81.6和75.7/71.3,最长健康存活者已达30年。
移植规模和水平处于国内领先,成为西北地区的肾移植中心。自1998年8月开始实施亲属活体肾移植,至2011年7月共施行271例。活体移植规模和水平处于国内领先,达到发达国家的比例。2000年、2002年分别成功开展了西北地区首例胰肾联合移植和首例肝肾联合移植,填补了西北地区多器官联合移植的空白。
在组织配型、高危及特殊患者的肾移植(传染性肝炎、老年、小儿、多囊肾)、免疫抑制治疗及药代动力学研究、移植免疫状态监测和排斥反应预警、移植后感染防治、移植后随访等方面形成自己的特色,处于国内领先,在全国130余家移植中心推广应用。
目前肾移植科设置移植床位48张,专业医师11名(博士学位10人)、专职研究员1人,其中教授、博士生导师2名,合作博士生导师1名,副教授4名,博士11名,硕士1名。设有肾移植专业实验室。肾移植科为全国重点学科。
唐都医院肾脏内科
第四军医大学唐都医院于1979年成立了肾脏病专业学科,率先在省内开展肾脏病防治和研究工作:1979年开展了血液透析疗法;1985年开展经皮肾穿刺活检术;90年代以后,加强新技术、新疗法在临床工作中的应用,相继开展了血浆置换、CRRT多学科应用、经皮肾囊肿穿刺治疗等新技术新业务。
肾脏内科现有专业医护人员36人,教授2人,副教授2人,主治医生4人,住院医生7人,其中博士3人,硕士4人。目前设立36张常规病床,接受全国的疑难重症肾脏病患者,进行临床、病理诊断及治疗。
西京医院肾脏内科
第四军医大学西京医院肾脏内科目前已建成拥有门诊、病房、血液净化中心、专科实验室及肾活检病理诊断集医疗、教学、科研于一体的现代化肾脏病专业科室,博士学位授权学科。本学科是国内最早开展血液透析、腹膜透析和肾活检的科室之一,在西北地区率先建立了临床-病理-实验室相结合的肾脏疾病诊断体系,临床-病理-治疗相结合的肾脏疾病治疗模式,在诊断与治疗肾小球疾病、肾小管-间质疾病、慢性缺血性肾脏疾病和肾功能不全方面形成优势,是西部地区综合实力最强的专业科室之一。
本学科2004年发展了血液净化中心,使之成为集血液透析、腹膜透析、连续性血液净化治疗和宣教中心为一体的现代化中心。本中心拥有国际上最先进的血液净化设备,拥有一支技术精湛和服务一流的医疗护理队伍,拥有现代化、科学化和信息化的管理体系。其中连续性血液净化技术属西北首家开展,目前的规模居全国第二位。
能够满足慢性肾脏病不同时期和危重肾脏病患者的血液净化治疗的需要。目前已透析病人近10万人次,抢救药物中毒逾千人次,参与抢救院内、外各种危重症疾病近400例,1000余例次,如重症急、慢性肾功能衰竭、重症胰腺炎、挤压综合征、肝昏迷、心脏和肝脏移植术后等,抢救成功率达60%以上。积累了大量的临床经验和宝贵的科研教学资料。
目前已开展了血浆置换、血浆透析、免疫吸附和血脂清除等具有国内领先水平的血液净化治疗技术,成为西北地区规模最大、设备最先进的高水平血液净化中心之一。