哮喘分级及治疗方案

　　哮喘急性发作分度的严重度分级与治疗方案

　　轻度症状治疗方案：

　　1．按需吸入β2激动剂，效果不佳时口服β2激动剂控释片。

　　2．口服小剂量控释茶碱。

　　3．每日定时吸入糖皮质激素（200～600μg）。

　　4．夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。

　　中度症状治疗方案：

　　1．规律吸入β2激动剂，或口服长效β2激动剂，必要时使用持续雾化吸入。

　　2．口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。

　　3．加用抗胆碱药物吸入。

　　4．每日定时吸入大剂量糖皮质激素（600μg/日）。

　　5．必要时口服糖皮质激素。

　　重度症状治疗方案：

　　1．持续雾化吸入β2激动剂，加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。

　　2．静脉点滴氨茶碱。

　　3．静脉用糖皮质激素，病情控制后改为口服，乃至吸入用药。

　　4．注意维持水电解质平衡。

　　5．避免严重的酸中毒，pH值<7.20时应适量补碱。

　　6．氧疗；有指征时进行机械辅助通气。

　　7．防治呼吸系统感染。

　　8．驱除痰液。

（责任编辑：王辉）