珠海人广州看病可用医保即时结算

　　记者从珠海市社会保险基金管理中心(以下简称社保中心)获悉，从1月20日开始，广州、珠海两地医保异地联网结算系统在广州南方医科大学珠江医院(以下简称珠江医院)投入使用。通过该系统，珠海市的参保人在广州珠江医院就医可即时结算，十分方便快捷。按照省社保局的计划，珠海市将逐步把广州各大医院纳入异地联网结算。

　　据了解，自1998年国家建立城镇职工基本医疗保险制度以来，珠海市社保中心已经开发了比较完善的医疗保险管理信息系统，实现了与珠海市各主要定点医疗机构的联网结算。但对于异地就医的病人，仍采取病人与异地医疗机构现金结算后，再回社保中心窗口进行零星报销的方式，有时参保病人报销资料不齐，还要多次往返两地，给参保病人带来不便。

　　为彻底解决参保人异地就医报销问题，市社保中心依托省社保局开发的医保异地联网结算平台，与市社会保障卡管理中心共同研发，利用自身力量和现有的省政务外网网络，建成了医保省内异地联网结算系统，实现了与广州珠江医院的医保数据交换、传输和资金结算。按照省社保局的计划，珠海市将逐步把广州各大医院纳入异地联网结算，真正建立起完善的异地就医医疗费用结算体系，为参保人提供更方便、快捷的就医结算服务。

　　异地就医结算流程：

　　转诊：医保参保人(患者)在三级医院办理市外转诊并经市社保中心批准后，转诊到广州珠江医院就诊。

　　异地就诊：患者就诊时，向医院提供身份证及转诊证明，珠江医院根据身份证号便可查询到参保人的信息，在核准转院登记后，实施就诊登记。

　　结算：患者出院结算时，珠江医院将患者住院期间发生的费用上传给市社保中心，由市社保中心按照珠海市医疗保险政策计算待遇，珠江医院根据市社保中心计算的费用与患者结算，患者只需交纳自付部分的费用。

（实习编辑：谭勇）