心脏停跳抢救2小时后复活—心肌炎梗塞猝死已“临床死亡”医院持续抢救2小时

　　日前，记者从武警广东总队医院了解到，一名心跳停止近2小时的病人经过抢救，目前生命体征平稳，病情正趋向好转，但仍然处在深度昏迷之中，尚未脱离危险。据该院的医生介绍，像吴某这样呼吸、心跳和脉搏均停止了近2个小时，生命还被挽救回来的人，在医学史上确实罕见。

　　“通常情况下，患者的呼吸和心跳猝停10分钟以上，仍能被救活过来是十分少见的，可是，我们抢救的患者吴某却在呼吸和心跳都已经停止2小时，这在医学史上也是十分罕见……”近日，武警广东总队医院心内科主任吴朝晖在接受采访时，如是说。

　　患者：心肌炎梗塞猝死

　　今年54岁的患者吴某于20余天前反复出现呕吐、咽痛及咳嗽，曾到相关医疗机构就诊，被确诊为病毒性感冒和胃肠炎并发。

　　1月26日7时50分，吴某因病情加重被家人扶送到医院，此前因胸闷加重已气促8小时，面色苍白，口唇四肢末端发绀，呼吸急促，经检查被确诊为重症心肌炎。8时20分，吴某呼吸、心跳和脉搏均已停止，被送进了抢救室。

　　抢救：持续2小时

　　心内科主任吴朝晖立即带领全科11名医护人员进行抢救。经过检查发现，吴某呼吸、心跳和脉搏均已停止，双目瞳孔散大约5毫米，心电图呈直线。按照医学上的说法，患者已经处于“临床死亡”状态。

　　据介绍，在抢救室里，医生们对其实施胸外心脏按压、电除颤复律等心肺复苏术。同时对病人给于抗心律、升高血压、制酸护胃药物治疗，反复多次进行除颤、胸外心脏按压，9时42分，终于测到了病人的血压和心跳，医生们立即对病人实行气管插管后，接上呼吸机对他进行辅助呼吸……医护人员们竭尽了全力，终于使她一次次跨过了死亡的关口。

　　随即，吴某又被送到ICU病区作进一步抢救，立即行介入术前准备，进一步明确诊断。至此，医院对该患者抢救近2个小时。

　　警惕:心肌炎重者将导致死亡

　　武警广东总队医院心内科主任吴朝晖向记者介绍，心肌炎的临床表现缺乏特异性，它主要由某种感染源及非感染源侵犯心脏后导致心肌细胞坏死和间质单核细胞侵润，且轻重悬殊大，多变、易变，轻者易被忽略，重者致弥漫性心肌炎，引起爆发性致命性充血性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、猝死。临床上容易漏诊、误诊。近年来，由于对心肌炎病原学的了解和诊断方法改进，心肌炎已日益受到重视。在病毒性心肌炎中以肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。该患者为女性，以乏力、发热、全身酸痛、不思饮食为主要症状，并在疾病症状期并发心肌炎，由于临床表现不明显，以致多次就诊均未考虑心肌炎，最后心电图提示心律失常。该例心肌炎可能是病毒直接侵犯心肌细胞引起，故临床表现、病史及实验室检查均符合病毒性心肌炎诊断标准。通过该例病患者特别提示我们，全身酸痛明显的患者应及早考虑到有病毒血症的可能，应高度警惕并发病毒性心肌炎。因此应密切观察心律、心音及时反复做心电图，查心肌酶谱、肌钙蛋白，以利于早期发现，早期治疗减少并发症、降低死亡率。

　　对“死”说不 凸显职业道德

　　一场与死神的战斗把所有医护人员的心都揪得紧紧的。在常人看来，伤者已然跨入鬼门关，是医护人员没有放弃，凭借过硬的基本功，硬生生地将他拉了回来。我们在惊叹于现代医学创造奇迹的同时，更为那些坚守着自己职责的医护人员感动——再精良的医学手段要是没人运用，那也白搭。

　　这是一种“知其不可为(或者难为)而为之”的信念。因医护人员的坚持，我们最终看到的是责任心。不轻言放弃的责任与随便动一动手的敷衍，其结果是截然不同的。

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（实习编辑：谭勇 通讯员：漆望）