研究：静息心率超过80，脑卒中风险大大增加！快摸脉搏自检吧

正常成年人心率通常为 60~100 次 /min，平均为75次 /min。静息心率是受体内多种激素水平和自主神经张力平衡影响的，因此人体的交感神经活性、代谢率水平和自主神经的平衡也就都能被静息心率的快慢所反映了。

一．哺乳动物的心率和寿命

研究显示，哺乳动物的心率和寿命之间存在线性、逆向的半对数关系。即哺乳动物心率与寿命呈负相关。仓鼠的心跳高达500次/分，但是寿命仅有2岁；而乌龟的心跳为6次/分，寿命可高达177岁； 对于人类来说，平均心率70次/分，寿命大约为80岁，如果心率降到60次/分时，寿命可以延长至93岁。该研究也得出了这样一个结论，尽管哺乳动物个体的寿命、体重和心率差别很大，但是这些动物一生的总心跳数目却惊人的保持对数的恒定约1010（10亿次）。这间接说明了，降低心率，可以延长寿命。

英国格拉斯哥大学心血管研究中心的研究，发现心率始终增快但未得到及时控制的患者全因死亡率增加78%（p<0.001）。 而且，心率由快变慢的患者全因死亡率明显低于由慢变快的患者。

二．高血压与心率

著名的流行病学研究Framingham显示：合并快静息心率（男性 >69 次 /min，女性 >74 次/min）的高血压或高血压前期患者全因死亡、心血管事件死亡风险较正常静息心率患者增加 25%~50%。2037名男性随访36年发现心率增快可增加高血压患者的心血管事件和心血管死亡。

近年来多项研究表明，静息心率超过 80~85 次 /min，心血管事件、脑卒中风险均大幅上升。长期随访发现，快静息心率对心血管不良事件的风险的预测作用甚至要高于传统危险因素。快静息心率在合并其他传统心血管疾病危险因素基础上，不良事件的风险会进一步增加。

因此2016年欧洲高血压学会（ESH）科学年会发布高血压患者心率管理共识，提出静息心率在 80~85 次 /min 以上为快静息心率，建议高血压患者应重视静息心率的控制。

三.心率和脉搏

心脏每收缩和舒张一次，就跳动一次。心脏每分钟跳动的次数，叫做心率。动脉随着心脏的收缩和舒张而搏动，可以用手在皮肤外按摸到这种搏动，即动脉脉搏。正常人每分钟脉搏的次数与心率相同。

患者若有严重的心律不齐(如频发早搏或房颤等)，由于心肌收缩力强弱不等，有时候心脏的射血因为准备不充分，那么射出的力量小，射出的血量很少，不足以引起外周血管的搏动。因而造成脉率低于心率，这样就不能用脉搏次数来代替心率，最好用听诊器测量心率，或由医生进行操作。

近年来，静息心率与高血压的关系逐渐受到关注。我国 2001 年 5 360 例健康人心率调查显示静息心率中位数随年龄（18~80岁）波动在 67~73 次/min，孙宁玲等调查的高血压心率现况显示单纯高血压人群静息心率平均 77.1次 /min。高血压患者静息心率对高血压病预后越来越受到关注，《中国高血压患者心率管理专家共识》启动会也于2017年6月在成都召开了，准备讨论和编写中国高血压患者心率管理的相关问题，值得我们期待。

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