读完《三国演义》才知道，中医的情志疗法原来这么神奇！

谈起四大名著，我们映入脑海的不乏充满智慧谋略的《三国演义》、尽述九九八十一难终于取得真经的《西游记》、描述了清朝富贵之家由胜及衰的《红楼梦》，还有大谈江湖兄弟情，道尽当时社会荒诞动荡的《水浒传》。

不过，你知道吗？在四大名著中有许多中医药知识，作者在描述精彩故事的同时，也把传统医学知识、古代辩证哲理、人体生理病理等巧妙加以结合，使人读起来更加回味无穷。这一期，我们就来聊聊荡气回肠的《三国演义》中“情志那些事”。

“情志高手”诸葛亮

中医认为，人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的情志变化，亦称“七情”。这七种情志激动过度，就可能导致阴阳失调、气血不周而引发各种疾病。如果这七种情态如果掌握不当，例如大喜大悲、过分惊恐等等，就会使阴阳失调、气血不周，从而这种精神上的错乱会演变到身体上，形成各种病。

在《三国演义》中，大众耳熟能详的“诸葛亮三气周瑜”便是中医情志的经典案例。周瑜3次被“气”后均大叫一声，由此可看出周瑜性格暴躁、情绪容易激动。诸葛亮正是利用了周瑜的这种性格和心理特点，一次又一次给他强烈刺激，感慨了“既生瑜何生亮”的遗憾，最终促使周瑜心脏病发作而死亡。

此外，诸葛亮还骂死了王朗，曹军军师司徒王朗劝孔明投降。 诸葛亮只“轻摇三寸舌”，洋洋洒洒267字，王朗听罢，气满胸膛，大叫一声，坠马而死。在《第一百回汉兵劫寨破曹真》中，诸葛亮料想曹真病重的情况下，给他写了一封书信，讥讽他“屡败将军”、“无能之辈”，曹真看罢，“恨气填胸；至晚，死于军中。”不过，值得一提的是，“情志”计谋高手诸葛亮最终因思伤脾而亡。

情志的异常变化可以伤及内脏，影响内脏的气机使气机升降失常，气血功能紊乱。《素问·阴阳应象大论》中就谈道了情志引发的相关疾病：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾”。

怒伤肝：

怒则气上，伤及肝而出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩等，也是诱发高血压、冠心病、胃溃疡的重要原因。曹操的头痛便是由于经常发怒所致。

喜伤心：

典型的案例就是《儒林外史》中，描写范进老年中举，由于悲喜交集，忽发狂疾的故事。阳损使心气动，心气动则精神散而邪气极，从而出现心悸、失眠、健忘、老年痴呆等。

思伤脾：

《素问·举痛论》："思则气结，……思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。"大脑由于思虑过度，使神经系统功能失调，消化液分泌减少，出现食欲不振、讷呆食少、形容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒等。

在《第一百零三回上方谷司马受困 五丈原诸葛禳星》中，司马懿精通医理，听说诸葛亮事务繁忙而饮食极少后就断定其死期不远。因为诸葛亮鞠躬尽瘁，身体力行，事必躬亲，计谋从思而出，思伤脾且思则气结。使脾失健运，导致食欲不振。

忧伤肺：

《素问举痛论》曰："悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。"忧是与肺有密切牵连的情志，人在极度忧伤时，可伤及肺，出现干咳、气短、咯血、音哑及呼吸频率改变。

在《第十三回李傕郭汜大交兵 杨奉董承双救驾》中，由于李傕劫天子，郭祀劫公卿，彪与隽曰：“为社稷之臣，不能匡君救主，空生于天地间耳！”言讫，与隽相抱而哭，昏绝于地。归家，隽成病而死。

恐伤肾：

《内经》曰：“惊恐伤肾”、“惊则气乱”。暴受惊恐，立时目瞪口呆，毛骨悚然，神无归藏，气血不循常道，甚至血气绝、脉道塞，脏腑破裂，终致气绝身亡。惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头眩、阳 痿，甚至可致人于死地。

在《第四十二回：张翼德大闹长坂桥刘豫州败走汉津口》中张翼德“面如泼墨，豹头环眼，燕颔虎须，势如奔马，性烈似火，声若巨雷”，长坂桥他一声喝退百万曹兵，如雄狮般怒吼，吓得曹操身边一员大将夏侯杰肝胆碎裂倒下马而猝死。

三国演义教你以情治情

《三国演义》不仅呈现出了一部以“七情攻略”的计谋之策，同样也提供了治疗情志的案例。当中，最典型的治疗方法莫过于以情胜情，通过生克制化的理论而相互制约。《医方考·情志门第二十七》明确“情志过极，非药可愈，须从情胜。”而以情胜情，也是中医的独特疗法。

以喜胜忧：周瑜因火攻无风而忧虑成疾，病倒不起，诸葛亮前往就诊，针对其因开出“欲破曹公，须用火攻，万事俱备，只欠东风”的方子，周瑜看后大喜，从病榻上一跃而起，其病霍然而愈，率千军万马大战赤壁。这就是当中以喜胜忧的病例。

以惊胜悲：一日曹操的头风突然发作，疼痛难忍，苦楚万般。随从传进一篇袁绍的文官陈琳撰写的讨操檄文，满篇数落曹操的滔天罪行，笔锋犀利，措词激烈，并讨及曹操祖宗三代。操读之，毛骨慷然，出了一身冷汗，不觉头风顿愈。曹操患头风疾，又因风疾困扰而“悲”，阅陈琳檄“毛骨惊然”而惊， 就是典型的以惊胜悲的病例。

除了《三国演义》中治疗方法外，静心宁志法也是中医治疗情志的方法。

《内经》有谓“静以神藏，燥则消亡”，清净心志能使精气内藏、神气内敛，形体得以充养。《素问·上古天真论》强调：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”静心宁志法具体运用时，可以采用一些技巧手法来导入静心之境。《灵枢·官能篇》就有“缓节柔筋而心和调者，可使导引行气。”

此外顺从意欲法也是情志治疗的方法之一。《素问·阴阳应象大论》记载：“从欲快志于虑无之守”，荀子曰：“善和人者谓之顺”。顺势利导，顺应患者意愿欲求，给予适度心理满足，顺应人的心理活动规律，给予顺情顺志的心理辅导，使病人能有良好感受接纳心理治疗师。然后共同认定一个适度欲求目标，治疗给予鼓励、支持、引导患者向有利于心身健康的欲求努力，放弃非理性欲求。

《三国演义》中的经典形象都躲不开“情志”二字，不管是足智多谋的诸葛亮还是一代枭雄曹操，最终都被“情志”所困，而现代节奏紧张，抑郁症等心理疾病频发的状况下，我们更应该学会调节情志，给自己的内心放个假。

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