三棱与莪术同为破血行气药，二者有何不同？

作者：陈文东

三棱与莪术同为破血行气药，功效有相近之处，故常相须为用，然莪术擅破气，三棱擅破血，也有不同处。

《本草纲目》：“三棱，叶有三棱也，生荆楚地，故名荆三棱以著其地，开宝本草作‘京’者误矣。”讲述了三棱原植物叶片的形状及其产地。李时珍在《本草纲目》里还记载了一则传说故事。

三棱的传说故事

俗传昔人患癥癖死，遗言令开腹取之。得病块，干硬如石，文理有五色。以为异物削成刀柄。后因以刀刈三棱，柄消成水，乃知此药可疗癥癖也。

这个故事是说，古时候有一位伐木工，肚子长了个瘤，偶尔就会发作疼痛，他因没有接受治疗，最后瘤愈长愈大，已经不能救治了。他在临终之前交代家人，在他死后一定要替他将这个瘤取出来再下葬。

不久这个伐木工死了，家人按照他的遗嘱请人为他开腹，果然在肚子里发现一个比拳头还大的硬块，质地坚硬，就像石头一样，表面还有一层层的纹理，呈现出五彩颜色，非常特别，家人惊讶之余决定将它做成一个刀柄，并保留下来。

几年后的一天，伐木工的儿子准备上山伐木，就带着这把刀，他砍呀砍，就在砍到一株荆三棱的根部时，根皮擦过刀柄，坚硬的刀柄竟被刮出深深一道沟痕！他觉得很奇怪，但还是继续工作，后来刀柄逐渐软化，不一会儿工夫，整个刀柄竟然全都化了。

于是荆三棱能破坚散结的功效才被首次发现。

三棱的来源和作用

来源：为黑三棱科植物黑三棱干燥块茎。

产地：江苏、河南、山东、江西、辽宁、安徽、浙江、四川、湖北等地。

性味：辛、苦、平；归肝、脾经。

功效：破血行气，消积止痛。

用法用量：煎服，3-10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。

使用注意：孕妇及月经过多者忌用。

三棱的服用

《本草纲目》：老癖癥瘕，积聚结块，产后恶血血结，通月水。堕胎，止痛利气。治气胀，破积气，消扑损瘀血，妇人血脉不调，心腹痛，产后腹痛血运。心膈痛，饮食不消。通肝经积血，治疮肿坚硬。下乳汁。因此，三棱在临床上用于：

1 气滞血瘀所致癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛

能破血散瘀，消癥化积，行气止痛，用于气滞血瘀、食积日久而成的癥瘕积聚以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证，常与莪术相须为用。

2 食积脘腹作痛

3 跌打损伤，瘀肿疼痛

大家有发现吗？莪术与三棱的临床使用基本一样，两者还经常相须为用，然三棱偏于破血，莪术偏于破气。

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