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发热恶心腹泻居然是流感?!

www.39.net  2009-3-13  39健康网  

  时间:2月的某天晚上

  地点:北京朝阳医院发热门诊

  事件过程:医生正在忙碌中,一位中学生前来就诊。此名男生两天前因为腹泻、恶心、低热曾来医院肠道门诊就诊,当时诊断为“急性肠胃炎”,可是回家吃了治疗胃肠炎的药后,腹泻的症状并没有明显减轻,而体温却越来越高,并且出现了打喷嚏、流鼻涕,孩子的母亲急忙又带着孩子来到了医院。肠道门诊的医生听完患儿母亲的描述,觉得这个孩子的情况不能简单的用“胃肠炎”来解释,便带着患者来到了发热门诊。发热门诊的医生了解完情况后,考虑是“胃肠型流感”,立即采集了患者咽部的分泌物进行流感病毒快速检测。15分钟后,医生告知患儿的母亲,他患的是流感。在继续服用治疗腹泻的药物的同时,又服用了清热解毒的中成药,大约一周以后孩子的症状完全消失了,并且顺利地参加了期末考试。

  提问1:什么是胃肠型流感?

  答:有些患者感染流感病毒后,发烧和呼吸道症状不太明显,而出现了较明显的消化道症状,如腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等。它是一种流感的特殊类型,也是由流感病毒引起的,只是临床表现不同而已,所以称为胃肠型流感。因为胃肠型流感表现与胃肠炎相似,从而易误认为胃肠炎。

  提问2:胃肠型流感和急性肠胃炎有什么不同?

  答:胃肠型流感多发生于消化道功能较弱的老人和孩子,与急性胃肠炎不容易区分,但是两者确实有些不同:一般患胃肠炎的病人多有不洁饮食史,而不会伴有呼吸道症状,大便多为稀便、水样便、黏液便,并伴有腹痛;胃肠型流感脓血便少见,且多伴有呼吸道症状。大便常规化验并没有特异性。胃肠炎患者应用调节肠道菌群和止泻药物后症状可以缓解,而胃肠型流感患者使用上述药物效果不佳。

  提问3:肠胃型流感从何而来?

  答:与其他流感一样,肠胃型流感的传播途径也是呼吸道。只是在病人被流感病毒侵袭后,由于部分病人常委功能较弱,病毒容易沿血液侵犯胃黏膜,此时表现的症状不是以上呼吸道症状为主,而是肠胃症状比较明显,于是就产生了肠胃型流感。如果在学校和幼儿园中发生一些食物中毒疾病,孩子们的胃肠道免疫力就会明显降低,流感病毒也会趁机流行。所以,在老人和孩子比较集中的场所要尤其防范此种疾病的传染。

  提问4:肠胃型流感如何治疗?

  答:不管是何种传染病,防治传染的方法都主要分为三类:隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。

  在肠胃型感冒的治疗上,可根据病情酌情使用抗病毒药以及对症处理。如发热可选用退热药;呕吐可用维生素B6或吗丁啉;助消化可用多酶片等促进消化液的分泌,帮助消化,改善食欲。患者腹泻,会造成不同程度的体液丢失,所以需要注意补充水分和电解质,轻度腹泻的患者可采取少量多次饮淡盐水的办法,中、重度腹泻的患者则须静脉补充水分和电解质。饮食方面应选择流食或半流食,如米汤、粥、面条等少渣、清淡食品,同时忌饮酒。

  在流感流行的季节,要根据天气变化增减衣服,少去或不去拥挤的公共场所和有流感病人的家中。节假日娱乐要适度,保证睡眠,不能暴饮暴食,房间要经常通风换气,保持清洁。更为重要的是别图一时的口腹之欲,去吃什么路边小吃。就是不诱发流感,染上别的传染病,估计您也消受不起吧。家中有流感患者时,应适当隔离,流感病人用过的餐具、毛巾、口罩、玩具等可用煮沸或洗涤液进行消毒。流感患者居住的房间可用5‰的84消毒液喷洒或擦抹消毒,也可用2-4ml乳酸/100m3加热蒸发,食醋熏蒸无效。流感患者应卧床休息,饮食以清淡易于消化的流食或半流食为宜,多饮开水、勤洗手。

  止呕小偏方:

  生姜汁 呕吐严重者,可取生姜适量榨汁,加入少量温热水随服,口感虽不佳,但止吐效果很好。

  薏米桔皮粥 取新鲜桔皮30克,薏米100克,先将桔皮洗净切成细丝,然后加水煮沸后将桔皮丝捞出,加入大米煮粥食用,可起到止吐、消食的作用。

  三汁饮 取荸荠、白萝卜、鲜藕适量,洗净后榨汁随时服用,可清热去心火,效果较好。

  三根姜糖果饮 香菜根10克、葱根10克、鲜芦根50克、生姜2片、红糖100克,加水200毫升煮沸10分钟,少量频频服用,也可缓解呕吐症状。

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(实习编辑:高巍)

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