郭兮恒主任：睡眠是人类休息的一种形式，具有非常重要的生理功能。在睡眠过程中，人体不仅仅能获得休息，还会完成很多重要的生理功能，除了神经系统的调节、内分泌功能的调节、心脑血管功能的调节、消化系统功能的调节等，还有一个很重要的功能就是记忆，这些都是在睡眠过程中完成。
   如果人不能得到很好的睡眠，精神状态、身体状况会受到很大影响，第二天的工作就很难顺利完成。现在的生活紧张度提高了，大家应该对自己的生活质量要求更高，这不仅仅是吃好、喝好的问题，睡得好才是生活质量高的重要标志。

郭兮恒主任：“入睡困难”、“失眠”、“爱做梦”都属于睡不好的范畴。此外，还有一种情况是睡得过多，这其实也是睡不好的标志。因为受很多因素的影响，每个人每天的睡眠状况都不太一样。今天早睡一点，明天晚睡一点，这都很常见。但如果睡眠经常出现不好的问题——入睡困难、明显多梦、睡不醒……那睡眠一定是出了问题，这就需要来医院看病了。

郭兮恒主任：1.入睡的时机，也就是，在什么时间睡觉。正常人在晚上10、11点钟，最晚不超过12点，这段时间睡觉是最好的。如果总是后半夜才睡觉，或者总是很早就想睡觉，否则就打不起精神，这就说明你的睡眠可能已经出问题，或者会对今后的睡眠产生不利影响。
   2.睡眠持续的时间，也就是，能睡多久。众所周知，人都要睡一夜的觉，正常成年人的睡眠时间为6-8个小时，孩子的睡眠时间比成年人长一些，婴儿则更长，可超过20个小时；到了老年，因为生理上发生变化，睡眠时间可能有所缩短，睡眠质量也会下降。因此，普通上班族的睡眠时间应当保证6-8个小时，且睡眠时间最好是连续的，这样的睡眠才是健康的。
   3.睡眠的质量，从睡眠医学角度来讲，就是要分析睡眠结构是否正常。标志睡眠质量的重要标志是深睡眠是否足够多，做梦的睡眠是否处于合适的比例，通过睡眠检查，这些都可以科学判断。没有做检查的人，也可以自行判断。睡一觉后，第二天觉得精神饱满、精力充沛、不困倦、警觉性很高，这说明睡眠很健康；睡一觉起来，感到疲乏无力、跟没睡一样，或者一夜根本没睡着、白天困但又睡不着，那就是睡眠有问题了。
   总结起来，评价一个人的睡眠质量好且健康，就要符合这三点：合适的睡眠时机、足够长的睡眠持续时间和良好的睡眠质量。

郭兮恒主任：睡眠障碍是一个大的概念，失眠只是其中一个或者说一方面的问题。睡眠过少、睡眠不足；睡眠过多、睡后不解乏；睡眠过程中出现异常行为，如说梦话、梦游、异常动作等，这些情况都属于睡眠障碍的大范畴，睡不好觉、失眠是其中主要的部分。
   睡眠障碍的人群发病很普遍，人一生中多少都会有睡不好觉的经历，只是出现及持续的时间都不一定。相关统计数据显示，北京乃至全国范围内，约1/3的人有不同程度、不同类型的睡眠障碍，其中绝大部分与失眠、睡不好觉相关。

郭兮恒主任：不同类型的睡眠障碍，其发病原因各不相同。比如失眠患者，这个患者群体很大，很苦恼。发病原因有多种：
   1.心理情绪因素。有的人今天不高兴，所以睡不好；明天过于兴奋了，可能也睡不好觉。这说明人的情绪多少会影响人的睡眠。如果短时间的受情绪影响，过几天能调整过来，则不需要看病。若因情绪问题长期睡眠不好，怎么也调整不过来，那这部分患者就需要到医院就诊了。
   2.个性特征因素。人的个性类型不同，对同一问题的反应也不一样。甲乙二人遇到同一件事，可能甲兴奋了一天，第二天就恢复正常了；而乙可能一周都睡不好觉，还在为这事兴奋。有的人对自己要求很高、期望值很高，追求完美，总是想做到最好，他会为之努力，但也会为之烦恼，这样的人也容易睡不好觉；而有的人比较能面对现实，踏踏实实做眼前事，出现问题时，愿意跟别人倾诉，这类人的睡眠就不易出问题。
   3.睡眠环境因素。因为睡眠质量好，大多数人对环境的要求不是很高。少部分人则对睡眠环境非常敏感，有噪音、光线比较强、床不舒服，都会影响这部分人的睡眠。
   4.身体疾病因素。不少人在睡眠出现问题时，并不知道这是由某些疾病引起的。比如得了甲亢的患者会出现心慌、怕热、情绪激动等症状，也会失眠睡不好。这类患者出现的睡眠问题并不是单纯的失眠症，而且他自身原发病的伴随症状，属于并发症。不解决好他的原发疾病，那么失眠问题也就解决不了。
   5.药物错用因素。有些人出现偶尔失眠、睡不好时，往往在自己处理时采用了不当措施。比如在没有医生指导下吃安眠药，进而出现滥用药、不科学用药，最后对药物产生依赖。吃药时间长了，偶尔不吃，睡眠更加糟糕，造成顽固的睡眠障碍。
   6.生物钟紊乱因素。还有一部分人，他们原本在晚上十点是有机会睡觉的，但他们不睡，而选择玩手机、上网、唱K、会朋友，这就造成晚间睡眠不规律，生活习惯的紊乱造成人体生物钟紊乱，也会导致睡眠障碍。

郭兮恒主任：人在完成睡眠的过程中，身体还会完成很多生理活动，如果睡眠不健康，这些活动都会受影响，产生危害：
   首先，长期睡眠不好会致人精神障碍、工作及社交能力下降，甚至家庭关系出现危机。如果患者在开车过程中无法集中精力，会导致交通事故，伤人伤己。
   其次，长期睡不好觉的人会出现心慌、血压升高、心律失常等症状，甚至罹患心脏病。内分泌功能障碍、消化系统功能紊乱等系列疾病都跟睡眠不好有关系。
   最后，长期睡眠不足、不好的人，可能连性格都会改变。过去开朗、阳光的个性很可能因为失眠而变得内向、悲观，甚至出现精神抑郁、自杀倾向。

郭兮恒主任：怎么应对，要从以下几个方面入手：
   1.摆正心态。偶尔因为一些明确的原因睡不好，比如工作不顺利、感情有波折，不用太在意，调整心态就好。当然，如果事情已经过去五年了，还睡不着觉，这才是有问题，需要治疗。
   2.生活规律。睡眠是一个白天醒、晚间睡的周期性变化。伴随这个周期性变化的过程，人体的很多生理功能也呈周期性变化。如果不按照规律生活，势必造成身体内环境紊乱，再想在该睡的时间睡时，就睡不着了。保持健康、规律的生活是睡眠健康的重要前提。不少年轻人因为睡眠调节功能比较强暂时还体会不到不规律生活带来的不利影响，但这种调节功能是有限的，如果长期不规律，势必造成内环境紊乱，对未来的睡眠造成影响。有些年龄比较大的患者来看病时，我会问他年轻时候的情况。患者往往说，年轻的时候尽值夜班儿了或者尽是晚睡不规律了，结果老了就出现睡眠障碍了。因此，保持健康规律的生活习惯非常重要。
   最后，长期睡眠不足、不好的人，可能连性格都会改变。过去开朗、阳光的个性很可能因为失眠而变得内向、悲观，甚至出现精神抑郁、自杀倾向。
   3.睡眠环境。我的睡眠好，外面放着音乐、有汽车声，对我都没影响。但有的人不一样，屋里挂钟的指针运动声都会影响他的睡眠，因此他对睡眠环境的要求就比较高。所以说，睡眠环境对每个人的影响程度因人而异。如果你的睡眠容易受到环境因素影响，那就需要营造更好的环境来改善睡眠。
   4.原发疾病。有些病人出现睡眠障碍时，只考虑睡不好的问题，而没有考虑到这种障碍可能是由其他疾病引起的。我觉得，大多数人有条件的话，应该每年进行身体检查，查一查自己有没有问题。又或者，睡眠出现问题时，到医院看看，让医生评判一下你的睡眠问题是单纯的失眠，还是其他疾病引起的症状，以免误诊误治。
   5.药物问题。如果偶尔睡不好觉，自己又没时间调整，用药物改善是可以的。但如果需要长期用药，要特别注意，一定到医院去让医生指导你使用。这样做，一方面可以最大限度减少用药，另一方面也能最大限度减少药物副作用。此外也能让药物起到最大的最用，减少用药时间，可谓一举三得。
   我曾经遇到一个病例，病人来找我看病，说睡眠不好，希望我帮忙解决。我说可以，然后就开始了解她的基本情况：她睡眠不好已经十几年，现在要靠吃安定入睡，每天晚上睡觉前要吃五十粒安定。五十粒呀，正常人吃五十粒安定，就醒不过来了。她吃了以后，好像没吃一样，还那么兴奋。我问她哪个医生让这么吃的，她说她自己吃的，从最初的一片二片，到十片八片，然后越来越多，最后慢慢发展到五十粒。这类病人的治疗非常棘手，首先要把滥用的药物减下来。这种病人长期吃药，你要她不吃，她会疯掉，所以治疗起来也非常麻烦，一方面用其他药物替代，一方面慢慢把量减下来。因此我希望，大家不要这样去治疗睡眠障碍，一旦需要用药或长期用药，一定要找专业医生治疗，避免发生类似的情况。

郭兮恒主任：要解决这个问题，首先要搞清楚什么是嗜睡，什么原因导致的嗜睡。比如说，前一晚为了工作一宿没睡，第二天肯定会困，这是嗜睡，但这是一种嗜睡症状，并不是嗜睡症。比如说，晚上没睡好觉，后来吃了安眠药，第二天起来还困，也是嗜睡，但也只是症状。所以，我们一定要把“症状”跟“症”区分开。
   我们说的“嗜睡症”是什么概念，一般这么来评价：你昨晚应该睡得很好，也睡够了八个小时，但第二天起来还是困倦、想睡觉，这可能就是睡眠有问题了，叫嗜睡症。嗜睡的程度，人跟人不一样，医学上也有专门评价它的方法。
   如果想解决嗜睡问题，要从这几个方面考虑：
   1.自我评价睡眠时间是否足够长，是否规律，是否存在睡眠剥夺现象。如果睡眠非常不规律，经常加班加点、熬夜，第二天会困倦，这种现象叫睡眠剥夺。换言之，就是有睡眠的时间和条件，也能睡着，但就是主动不睡。睡眠剥夺与失眠在表现上有区别，失眠是有睡眠时间、需求和环境，也想睡，但就是睡不着，但结果都导致睡眠不足。睡眠剥夺的人，白天就表现为嗜睡、困倦，这个在年轻人当中挺多的。
   2.重点要注意病理方面的问题。比如说睡觉打呼噜这种现象，别人看打呼噜的人一晚上都貌似睡得都很好、很香，打了一宿呼噜。可他醒了以后呢，还是困倦、想睡，吃完三餐，能睡就继续睡。如果实在不能睡觉，得工作了，那工作当中也睡觉，开会、甚至开车都睡觉。我有个病人，骑自行车经常撞树，撞树了才醒过来，这种就是嗜睡。这种嗜睡和病人夜里打呼噜，甚至发生呼吸暂停有关系。睡眠质量下降——浅睡眠多，深睡眠少，直接导致白天的困倦。
    3.也有单纯的嗜睡症。有的病人，晚间睡得很好，也不打呼噜，可起来以后就困，这类人需要注意困的程度：是有一点点困，还是困得简直控制不了。医学上所说的嗜睡，一定是不择时机、不择地点、不可克制的嗜睡。单纯嗜睡症患者可以通过这几点来辨别：A.最主要特点是嗜睡，想睡觉；B.晚间睡觉主观感觉梦很多；C.白天一说笑、高兴，情绪激动时，浑身没劲儿，出现猝倒；D.要入睡或要醒时，会出现睡瘫的表现，躺在床上事儿都清楚，就是四肢动不了；E.容易情绪激动，一点小事就可能发很大脾气。
   4.老年人容易出现嗜睡问题。老年人夜里睡眠质量就不高，到白天经常会采用午睡的形式补充睡眠，这是可以的。但如果白天嗜睡很明显，就要特别注意，是不是夜里睡眠出现别的问题了。
   5.还有一部分人睡眠中不安稳、乱动，在睡眠过程中喊叫，这样一来睡眠质量都会下降，那也会出现嗜睡问题。如果身边有人出现晚间睡眠不好、白天嗜睡的情况，可以到医院让医生给检查一下，看看是什么原因。

郭兮恒主任：我觉得睡得不好、不够，再多睡会儿，这也是一个很简单的方法，我今天没吃饱，可以再吃一点，这是可以的。但关键问题是，这种睡不好的情况是不是经常发生。偶尔一次因为工作忙，可能一夜都不睡，第二天正好星期六，那我就晚起多睡会儿，这是可以的。但如果这种情况变成了常态，那势必会影响生活的规律性、生物钟。所以应该首先考虑的是，短时间可以，长期来说，一定还是要规律的生活，在该睡的时间睡足觉。

郭兮恒主任：睡不着一方面可以通过调整生活方式来解决；另一方面，就涉及到用药的问题。
   其实，安眠药从设计的目的来说，就是要治疗睡不好觉、睡眠障碍的人。因此，在生产药物及设计药物剂量大小的时候，早已考虑到药物可能带来的毒副作用，所以在医生指导下使用安眠药是安全的。当然，前提必须是在医生的指导下使用药物。我在临床当中遇到两种情况：一种是病人怎么都睡不好，却不肯用药。原因是，怕药有副作用，怕对药产生依赖，吃了以后就得一直吃下去了。这类病人没想明白一点：不吃药而睡不好觉带来的副作用，已经远远大于药物本身的副作用了。所以病人要权衡利弊，这药到底吃不吃。
   安眠药有很多种类型，都有不同的特点，针对不同类型的病人使用会有不同的效果。因此，在选择药物的问题上，病人是没有能力的，还得找医生。专业医生会帮病人选择最适宜的药物种类，最合适的剂量和最小的副作用。
   还有一种病人是一有问题就吃药，随意吃，随意换，完全不在医生指导下用药。最后产生严重的药物副作用和药物依赖。
   安眠药有个特点，之前从未吃过的安眠药，刚开始服用时效果很好，但吃一段时间后效果就越来越差。这是因为药物进入体内后，肝脏会产生诱导酶，减弱药物作用；吃药的时间越长，诱导酶的作用就越强。因此，安眠药需要经常调整，或在医生指导下使用，不能一味增加药量。增加药量越多，产生的诱导酶越多，药物的副作也越大。所以在用药这个问题上，还是应该依赖医生的指导。

安广宇主任：有的人躺下就睡着了，可能他的睡眠习惯很好、质量很高；有的人就很难入睡。这里面有个很大的问题。其实人白天工作很紧张、很劳累、用脑过度的话，到晚间睡觉时就很兴奋；可能白天有问题没有得到解决的，躺在床上正好静下来好好考虑这个问题。这些情况就会使人很难平静下来入睡，势必影响睡眠。
   我个人工作很忙，每天考虑的问题很多，可是回到家，我就会调整自己，我考虑的内容就变了。我躺在床上就不想白天的问题，我只想我该睡觉了，或者想一些其他内容替换大脑中让我紧张、兴奋、难以入睡的内容，这时就很容易入睡了。
   其实很多睡不好觉的人，他躺在床上就会想到两件事：第一个，白天好多事没解决，我得考虑；第二个，昨天晚上没睡着觉，我今儿又上床了，紧张，今晚我还是没信心，怕睡不着觉。所以要调整心态，做一些有益睡眠的事情，这样就容易入睡了。
   当然，这些说起来容易，做起来是比较难的，跟每个人的生活方式、心态，甚至性格都有关系。
   当然还有一点，就是要睡眠规律，我们搞睡眠的医生，天天跟病人说睡眠要规律，其实我们最不规律。因为我们夜间，病人睡觉时，我们需要工作，需要观察、研究。
   但我个人睡眠比较好，所以对我的睡眠没有产生影响。但睡不好觉的病人，就必须尽量规律生活，规律生活，生物钟相对稳定，睡眠也会好些。
   对睡不好觉的人来说，睡眠环境比较重要，尽量不要住在过于闹市的地方，家里也要稍微舒适一些。
   不要乱用药，必要时应当用药，但要分清是入睡困难、夜间总醒，还是早晨起得特别早。不同类型，用药时完全不一样的，医生会根据睡眠障碍的特点来选择用药种类、用药剂量、用药时机，因此，还是要依赖医生，请医生帮忙解决问题。
   此外，我们也可以做做按摩、足疗，睡觉前泡个热水澡。还有些人可以白天做做运动，晒晒太阳，都对睡眠有好处。
   调整饮食也可以，但作用一般都比较有限，吃安眠药都睡不好的人，食物的作用相对有限。但有一部分病人，如果对心理暗示比较敏感的话，或许作用会比较明显。
   要注意的是，让人能睡好觉的食物并不确定，但让人睡不好觉的东西是明确的，比如茶、咖啡，要是睡不好觉，就尽量不要喝这些东西，或者上午喝，下午就不要喝了，这也有利于睡眠。