杨晓副主任：导致青少年近视眼的原因主要分为两类，一类是环境因素，另一类是遗传因素。首先，环境因素方面包括现代生活方式的改变和青少年学习的负荷大相关。有调查发现，过早进行夜读和早教的孩子近视眼的发病率更高。现在的孩子上学后学习功课繁重，户外活动时间相对较少，以及电子产品的普及导致长时间“视近”都可能会导致青少年近视的发生。其次，遗传也是导致青少年近视的一个重要因素因素。统计学调查表明，父母中有近视的孩子，自身患近视的危险性相对与父母都没有近视的孩子更高。其中，先天性的病理性近视跟遗传的关系更密切。

杨晓副主任：长时间、过量使用电子产品的确会对孩子的视力有一定的影响。但是，对于电子产品也不能一概排斥。现在不少电子产品上的一些软件都是有益于开发孩子智力的，只要能够把握好度，不要过量，并且保证每天1小时以上的户外活动时间，是可以适当适应电子产品的。

杨晓副主任：当家长发现孩子视力下降，应该前往医院做专业的检查，比如用眼药水散瞳，放松睫状肌，发现视力恢复，就可能是假性近视。而真性近视则是眼球结构发生改变，如眼球拉长。假性近视也可能发展为真性近视，这是一个量变到质变的过程，通常有一个过渡期。因此，一旦孩子经检查发现有假性近视，就应该注意用眼卫生和放松眼睛，这有助于降低发展成为真性近视的几率。

杨晓副主任：有的，比如说孩子做作业时抄字抄不齐，或者老师反映孩子老是跑到前面来看黑板，孩子成绩下降，或者孩子看电视时眯眼、歪头等等，这些都有可能是近视的症状。现在很多学校每学期都会组织体检，这也有助于及时发现孩子视力下降。

杨晓副主任：确实现在市面上有很多保健用品，也有很多家长会带来咨询医生。关于这些产品，像中医穴位的眼贴的确可以对近视的治疗起到一定的辅助作用。但是家长不能盲目依赖这些产品，这些产品不能逆转近视。家长与其把大量的时间和金钱都放在使用这些产品上面，还不如多让孩子参加户外活动。户外活动对于孩子视力的保护和眼睛的发育都是非常有益的。

杨晓副主任：孩子患了近视，有些家长就很容易着急，希望能找到一种快速的、能立竿见影的方法来帮助孩子改善视力，使用眼药水就是其中比较普遍的做法。但是目前，并没有一种眼药水能起到逆转近视的作用，只有一种叫低浓度的阿托品眼药水是通过循证医学证明能在一定程度上降低近视加深的度数。但是，这种药品也有怕光等副作用。
    另一方面，市面上也有一些眼药水是标榜起到眼保健作用的眼药水，我们建议儿童不要使用含防腐剂的眼药水。当孩子感觉眼疲劳的情况下，可以适当使用含人工泪液成分的眼药水。

杨晓副主任：眼球视网膜一些物质的合成需要维生素A、D，基于这一点，适量补充维生素A、D对眼保健是有帮助的。但有一点要提醒大家，维生素A、D是脂溶性的，摄入过量会沉积在身体里产生一些毒性。因此，维生素A、D应该按照小孩的体重按量来补充。另外，目前并没有明确研究发现补充维生素A、D能帮助逆转近视。

杨晓副主任：青少年的视力保护要分阶段进行。对于学龄前的儿童，早教的前提条件是要保证户外活动，在早、晚（天黑之前）进行户外活动最好。对于已经上学的孩子，在学校课间10分钟老师和家长应该鼓励孩子多到教室外面活动或者进行标准的眼保健操和远眺。室外的复合光对于视力的发育和保护也有帮助。此外，对于开始写字看书的孩子，保持正确的姿势也很重要。

杨晓副主任：首先要明确一点就是要分清是假性近视还是真性近视。假性近视是不需要戴眼镜的，通过自身调节和放松眼部肌肉等方法可以帮助视力恢复。如果是真性近视，也会根据孩子近视的程度和自身的情况来建议是否佩戴眼镜。比如近视度数较低，可以在上课时佩戴眼镜，而像写作业等看近处的时候可以不戴。一般情况下，近视达到250度以上，就建议不管是看近处还是看远处都尽量佩戴眼镜。
    临床上发现，近视加深的速度跟是否戴眼镜的时间长短关系不是很大。有的家长让孩子尽量少戴眼镜，但是孩子近视依旧会加深。近视加深的速度跟用眼卫生的关系更密切。

杨晓副主任：青少年一旦患上真性近视，近视的度数通常每年会增加50-100度。一般建议近视的孩子半年到一年进行一次视力检查。

杨晓副主任：青少年正处于生长发育阶段，我们建议青少年在配镜时尽量把度数验准确，应该进行专业的验光检查。至于配镜，主要是要保证质量。

杨晓副主任：角膜塑形镜也俗称OK镜，在国内外都很受关注。早期，角膜塑形镜因为其只在晚上佩戴而白天不用佩戴而深受一些近视患者的欢迎。而在2005年，一些调查研究发现，佩戴角膜塑形镜的青少年近视患者的眼轴相对于佩戴镜框眼镜的青少年患者长得更慢。而眼轴发育慢，近视加深的速度也相对更慢，比如戴框架眼镜的青少年每年近视度数加深50-100度，戴角膜塑形镜的青少年每年加深则大约为25-50度。因此，在青少年刚开始近视的前3、4年，佩戴角膜塑形镜有助于延缓进入高度近视的行列。
    然而，对于本身很注意用眼卫生，近视度数增加比较缓慢的青少年，我们一般就不建议佩戴角膜塑形镜。当然也有些家长为了让孩子在学跳舞、运动时更方便，也可能会让孩子带角膜塑形镜。对于近视度数增长比较快的青少年患者，或者双眼近视度数差距很大的患者，可以在医生进行评估（角膜厚度、泪液等情况）后确定是否适合佩戴角膜塑形镜。过敏体质的孩子以及高度数（600度以上）近视青少年患者要谨慎佩戴角膜塑形镜，同时，佩戴角膜塑形镜更要注意用眼卫生。

杨晓副主任：首先家长要明确孩子是不是真的斜视，由于孩子鼻梁没有长高，有些家长以为孩子”斗鸡眼“，到医院检查后才发现并没有斜视。如果检查后发现确实是斜视，就要先找出造成斜视的原因，对因具体治疗和矫正。斜视的矫正和治疗最重要的是保证功能而不是美观。因此，不建议斜视的青少年到18岁以后再为了美观而进行手术。

杨晓副主任：有一种比较简便的帮助家长发现孩子是否有斜视的方法，就是利用手电筒以弱光对着孩子眼眼睛照，正常情况下，孩子两只眼睛的反光点是平行的，而斜视的眼睛的两个反光点一个在正中间、一个在旁边，不是平行的。如果家长发现孩子双眼的反光点不平行，应尽快带孩子去正规医院进行专业检查。

杨晓副主任：近视、高度远视的孩子在用眼多的时候为了看东西更清楚就会不自觉的调节眼部肌肉，久而久之就可能会导致斜视。还有一些孩子先天性眼部疾病，有一只眼睛长时间不用，也可能由于”用进废退“而发展为斜视。

杨晓副主任：如果是调节性的斜视，通过佩戴远视眼镜就可以恢复正常。如果是获得性的”用进废退“导致的斜视，只要去除视力不良的原因，也能恢复正常。如果是外伤、神经方面的原因导致的斜视，可能就只有通过手术来矫正治疗了。

杨晓副主任：孩子在2岁前的话，要考虑以下几方面：首先一定要明确是否真的是先天性的斜视；其次，2岁前的孩子可能由于配合度 的问题而导致斜视度数测试不准；第三，斜视可能会影响弱视，应该先处理弱视。一般情况下，孩子2岁前不考虑立刻手术。